近日,,一則女兒“借”母親子宮成功生下自己寶寶的新聞被頂上了熱搜,,新聞中的女兒因先天性無子宮,無法生育,,為了彌補女兒的遺憾,,母親于2015年將自己的子宮移植給女兒,,2018年女兒通過胚胎移植,成功在移植子宮內孕育并誕下寶寶,,這是中國第一個,,全球第十四個在移植子宮內孕育出生的寶寶,他的出生標志著我國在生殖醫(yī)學的重大突破,。
感嘆母愛的偉大和生命的神奇時,,也不得不贊嘆現(xiàn)今醫(yī)療技術的發(fā)達與先進,,在整個治療過程中,前期將母親的子宮移植到女兒體內的手術,,除了醫(yī)生的精湛醫(yī)術,,醫(yī)療機器人達芬奇也功不可沒。
據悉,,在術中,,為將風險和創(chuàng)傷降到最小,專家利用達芬奇機器人的智能微創(chuàng)手術系統(tǒng),,為母親進行了首例機器人輔助子宮切除術,,術中出血僅10毫升。由醫(yī)生在操作臺上看屏幕指揮機器人在供體體內操作,,插入細細的機器臂進行仔細分離,,將擬移植的子宮準備好之后取出,灌洗干凈,,隨后,子宮順利放入女兒體內,,在顯微鏡下進行了血管吻合顯微手術,。手術歷時14個小時終獲成功。
達芬奇的“成名”之路
近年來,,精準醫(yī)療也成為了業(yè)界的一大熱門話題,,特別是人工智能技術的重大突破,給這方面帶來很多的進步,。醫(yī)療機器人也得到了大力發(fā)展,,機器人在醫(yī)療界中的應用的研究主要集中外科手術機器人、康復機器人,、護理機器人和服務機器人方面,。
其中,達芬奇機器人作為目前國際上最成功手術機器人之—,,廣為人知,,在全球都占領著非常高的市場份額。
這款達芬奇手術機器人系統(tǒng)主要包括了醫(yī)生的操控臺,、床旁的機械臂手術系統(tǒng)以及3D成像系統(tǒng)三部分,。床旁的4個機械臂包括3個外科器械臂和1個內窺鏡相機臂,它的特點是消除了醫(yī)生的手顫抖,,增加了醫(yī)生的靈巧性,,7個自由度的機械手容易在狹窄的人體胸腔、盆腔中自由彎曲,、旋轉,,實施抓持,、切割、縫合,、打結等動作,,此外達芬奇機器人降低了醫(yī)生的手術疲勞感,手術變得更加數(shù)字化,,手術創(chuàng)面更小,。
Intuitive Surgical,美國直覺外科機器人公司是達芬奇機器人的制造公司,,也被稱為目前全球最先進的醫(yī)療機器人的生產商,。其向美國輸出了2000多臺達芬奇機器人,歐洲也有600多臺,,亞洲有400多臺,。同時,由于技術壟斷,,所以在美國銷售價為1000萬人民幣的達芬奇機器人到了中國的售價變成了2000萬元一臺,,成本頗高。
國產醫(yī)療手術機器人現(xiàn)狀
相對于國外先進的手術機器人,,國內在這方面起步比較晚,,目前的市場還是被國外尤其是美國的醫(yī)療企業(yè)所壟斷。但近些年,,國產手術機器人的身影也越來越多的出現(xiàn)在手術室中,,正在打破“達芬奇”的技術壟斷;國外知名的外科手術機器人有達芬奇,、宙斯及伊索機器人,,國內手術機器人也有Remebot、妙手S,、天璣骨科手術機器人等,。
其中,“妙手S”微創(chuàng)手術機器人是與天津大學合作研發(fā),、具有自主知識產權的第三代微創(chuàng)手術輔助機器人,,可實現(xiàn)模塊化組裝。能夠提供腹,、胸,、盆腔外科手術一攬子解決方案,覆蓋普通外科,、胸外科,、泌尿外科、婦科等十余個外科手術科類,。
“睿米”神經外科手術機器人(Remebot),,由北京博惠維康科技有限公司研發(fā)生產,,于2018年正式通過CFDA三類醫(yī)療器械審查,是國內首家正式獲批的神經外科手術機器人,。
“天璣”是天智航的第三代國產骨科手術機器人,,是世界上唯一一個能夠開展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節(jié)段(頸椎,、胸椎,、腰椎、骶椎)手術的骨科機器人系統(tǒng),。產品由北京積水潭醫(yī)院(田偉),、北京航空航天大學(王田苗)、北京天智航醫(yī)療科技三方聯(lián)合研發(fā),。
手術機器人只是輔助
2015年2月,,英國首例機器人心瓣修復手術進行,現(xiàn)場意外連連,,機器人把病人的心臟“放錯位置”,,還戳穿大動脈血濺攝像頭;機械臂“亂動”打到醫(yī)生的手,;因為機器人主機發(fā)出的聲音過于嘈雜,,醫(yī)生之間的交流全靠“吼”,現(xiàn)場亂成一團,,最終接受手術的患者在術后一周去世。
此外,,機器人內部導線斷裂,、機械臂臨時失控、操作醫(yī)生沒有經過專業(yè)的訓練等等也是 “達芬奇”手術機器人不良事件的常見原因,。
據美國食品藥品監(jiān)管局2015年的數(shù)據顯示,,2000年至2013年間,在達芬奇機器人手術中致死的患者已經達144人,,究其原因,,包括“機器人短路走火”“零件掉入人體體內”等。自2006年中國引進首臺達芬奇手術系統(tǒng)以來,,已有70多臺達芬奇手術系統(tǒng)在臨床中使用,,手術達十萬例,過程中也多次發(fā)生主動召回機器人及相關產品等事件,。
事實上,,“達芬奇”機器人并不是我們一貫認為的具備人形以及人工智能的“機器人”,嚴格來說只是一種高級平臺或者是醫(yī)療輔助器械,,“達芬奇”機器人并非十全十美,,有很多非常顯著的缺點,,比如沒有觸覺反饋,醫(yī)生無法感知,;機器人替代醫(yī)生會增加患者的緊張感,,醫(yī)護人員需要更多機器人專業(yè)的培訓等等。在這些方面,,醫(yī)生顯然比冷冰冰的機器人要好,。