隨著資本市場的火爆,，近兩年間大量互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司出現(xiàn),。有與線下醫(yī)院信息系統(tǒng)對接,，方便老百姓網(wǎng)上掛號就醫(yī)的掛號網(wǎng)；也有為網(wǎng)民提供專業(yè)醫(yī)生咨詢平臺的移動App,；更有提供網(wǎng)上視頻看診等業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)企業(yè),。但是，國家衛(wèi)計委最近的表態(tài)卻給這“火勢”潑了些冷水,。
4月10日,，在國家衛(wèi)計委例行新聞發(fā)布會上，衛(wèi)計委宣傳司副司長,、新聞發(fā)言人宋樹立表示：互聯(lián)網(wǎng)上其他一些涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的,，可以做健康方面的咨詢，但是不能開展診治工作,。
衛(wèi)計委最新表態(tài)對正在迅速成長的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)會造成哪些影響,？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是否會就此降溫？面對行業(yè)監(jiān)管,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)出路在何方,，又會尋找哪些新的商業(yè)模式？
網(wǎng)上“看病”,，界限在哪里,？
“我用過掛號網(wǎng)，通過線上掛號,，可以找對癥的醫(yī)生,、醫(yī)院，省了很多時間成本,。但是,，如果涉及到疾病的診治，總覺得網(wǎng)上問診不安全,。我也不知道網(wǎng)上的咨詢是涉及醫(yī)療還是健康管理,，就想問問,，治死了誰負責(zé)？”一位網(wǎng)民提出了這樣的擔(dān)憂,。
“可以看出,，網(wǎng)民的擔(dān)憂也是衛(wèi)計委面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大發(fā)展的環(huán)境下密切關(guān)注的問題。其實,，衛(wèi)計委近日的表態(tài)并非‘新政’,，早在2009年，當(dāng)時的衛(wèi)生部就對無資質(zhì)企業(yè)進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)提出過明文禁止,?！倍∠銏@CEO李天天在接受《中國經(jīng)濟周刊》記者采訪時說。
去年10月,，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在廣東省第二人民醫(yī)院正式上線啟用,，這是全國首家獲得衛(wèi)生部門許可的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的運行模式,，是由醫(yī)院提供在線醫(yī)務(wù)人員,，由第三方提供網(wǎng)絡(luò)平臺，在社區(qū)醫(yī)療中心,、農(nóng)村衛(wèi)生室,、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò)就診點，患者可以在網(wǎng)絡(luò)就診點直接與在線的醫(yī)生通過視頻通話完成就醫(yī)過程,，醫(yī)生根據(jù)患者的病情開具處方,，患者在社區(qū)醫(yī)療中心或藥店拿藥。
“在春雨醫(yī)生為用戶和醫(yī)生搭建的互動溝通的平臺上,，醫(yī)生的咨詢是停留在開處方之前的階段,，只是對用戶的健康問題提供咨詢?！贝河赆t(yī)生副總裁畢磊在接受《中國經(jīng)濟周刊》記者采訪時說,。而李天天則表示，“網(wǎng)上健康咨詢醫(yī)生很難掌握度,，可能有的醫(yī)生對于健康咨詢與醫(yī)療診治之間并沒有清晰的界限,。”
記者打開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)好大夫在線的首頁,，點擊導(dǎo)航條上網(wǎng)絡(luò)咨詢一欄,，看到該網(wǎng)站為用戶提供了包括神經(jīng)外科、消化內(nèi)科,、心內(nèi)科,、腎病內(nèi)科等幾十種咨詢項目,，而患者的問題從月子受涼,、多動癥,、糖尿病并發(fā)癥甚至到先天性心臟病。就在3月29日,，還有家長通過網(wǎng)絡(luò)上傳診斷資料的方式,，讓大醫(yī)院的專家診斷小兒先天性心臟病。醫(yī)生給出的回復(fù),，雖然并沒有開出具體的處方,，卻在何時做手術(shù)、服用哪類藥品給出了意見,。而這一情況,，在大量提供患者與醫(yī)生互動咨詢的平臺上都有出現(xiàn)。
那么,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“紅線”怎么界定,？中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟研究所副研究員陳秋霖近日在接受媒體采訪時表示，在互聯(lián)網(wǎng)上開展一些咨詢,，沒有涉及醫(yī)療診斷治療,，不會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛；或者可以明確糾紛主體,，比如有資質(zhì)的醫(yī)院開展的遠程醫(yī)療,，應(yīng)該是允許的。但是有可能產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,，糾紛主體又不能明確認定的,，在目前還沒有法律明確規(guī)定的情況下就是違規(guī)的。
燒錢之后,，怎么發(fā)展,？
互聯(lián)網(wǎng)基因、模式似乎摘不掉“燒錢”的帽子,，醫(yī)療領(lǐng)域也是如此,。
據(jù)動脈網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究院投融資數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計，2013—2014年,，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)投資事件66起,，關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的投資機構(gòu)共58家，披露融資額5.8億美元,。
丁香園創(chuàng)立至今已經(jīng)15年,，保持持續(xù)盈利只有四年，而丁香園還是這一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司中為數(shù)不多的實現(xiàn)盈利的企業(yè),。資料顯示,，丁香園已經(jīng)積累了400余萬注冊會員，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)生達200萬,。
“學(xué)術(shù)推廣,，利用醫(yī)藥觀察數(shù)據(jù)庫向醫(yī)藥企業(yè)收費，為醫(yī)院,、藥企等機構(gòu)提供人才招聘,，為生物公司提供廣告，電子商務(wù)服務(wù)是丁香園目前主要的賺錢業(yè)務(wù),?！崩钐焯旖榻B。
而受資本市場熱捧的春雨醫(yī)生則還在尋找盈利模式,。畢磊坦承,，目前并沒有明確的盈利模式。據(jù)了解,，2011年春雨醫(yī)生成立,，專注移動端的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)，四年以來,，用戶數(shù)量已達6000萬左右,，2015年年底，該公司預(yù)計將要達到1億用戶量和20萬醫(yī)生量?，F(xiàn)在春雨醫(yī)生已經(jīng)通過單月8元對網(wǎng)民收費,，使其注冊為春雨會員，但這并不足以支撐春雨醫(yī)生的支出,?！拔覀儸F(xiàn)在每個月還會在補貼用戶和醫(yī)生上投入百萬元?！碑吚谡f,，“即便這樣，春雨醫(yī)生兩年后還是準備上市,，至于選擇國內(nèi)還是國外,，看情況而定?！?/p>
“互聯(lián)網(wǎng)不是顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu),，而是以互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)為手段,，填補中國醫(yī)療領(lǐng)域的空白,。我們不認為政策導(dǎo)向會對春雨醫(yī)生造成影響，如果互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)業(yè)者從一開始就因為政策限制而忽視用戶需要,，就會抹殺創(chuàng)新,。”畢磊說。
“未來,，春雨醫(yī)生對自身的定位是‘醫(yī)院前端的服務(wù)體系’,，就是讓醫(yī)生幫助用戶解決一些身體狀況的初步咨詢，引導(dǎo)患者去合適的醫(yī)療體系中檢查,、治療,，如感冒,、頭疼這種小病完全沒有必要去協(xié)和排個隊,，或者已經(jīng)確診的癌癥化療，也可以到更專業(yè)對口的醫(yī)療機構(gòu)進行治療,?！碑吚谡J為，等到用戶在平臺沉淀后,，獲取了足夠多數(shù)據(jù),，就能從中挖掘出商業(yè)價值。如政策明確之后,，還可以發(fā)展醫(yī)藥分離,，讓藥企可以直接對接用戶，減少中間流通環(huán)節(jié)與成本等,。
而丁香園的模式則由傳統(tǒng)的醫(yī)生,、醫(yī)療專家BBS論壇而來。李天天在接受《中國經(jīng)濟周刊》記者采訪時介紹,，目前丁香園主要提供兩種服務(wù)模式,，一種是邀請醫(yī)生、業(yè)內(nèi)專家寫稿,，發(fā)布學(xué)術(shù)與健康內(nèi)容,，做醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學(xué)領(lǐng)域人士的交流平臺,；另外一種就是O2O模式，讓醫(yī)生和患者之間的互動有價值,，并合法化,。“我們第一家落地的杭州的醫(yī)療全科診所即將開業(yè),，在獲得醫(yī)療機構(gòu)的合法資質(zhì)之后,，丁香園會為愿意多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生提供診療服務(wù)平臺?！?/p>
近日,，春雨醫(yī)生CEO張銳透露，計劃于今年在全國范圍內(nèi)開25家線下診所。
李天天認為,，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分為外圍和核心兩塊業(yè)務(wù),。其中屬于外圍服務(wù)的網(wǎng)上掛號、分診,、就醫(yī)導(dǎo)航,、移動端查詢化驗單等業(yè)務(wù)，不會受到政策的限制,，但是,，這一塊業(yè)務(wù)市場競爭力較弱，創(chuàng)業(yè)公司和傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)都可以做得很好,。核心服務(wù),，如遠程醫(yī)療、在線斷癥,、醫(yī)患在線互動,，可能會受到的影響較大。但是,，如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)有了符合資質(zhì)的線下醫(yī)療機構(gòu),，也許整個產(chǎn)業(yè)會有一番新的景象。