隨著“互聯(lián)網+醫(yī)療”的興起,，各類社會資本紛紛涌入,，出現(xiàn)了各種互聯(lián)網醫(yī)療,、互聯(lián)網醫(yī)院,、云診室,。這種信息化在醫(yī)療行業(yè)的大范圍應用,，一方面的確是方便了患者,，簡化了流程,，提升了醫(yī)療服務能力和服務質量,，使患者的滿意度有所提高,；另一方面也出現(xiàn)了很多亂象，一定要加以重視,，擇機整改,。

　　需要統(tǒng)籌規(guī)劃

　　長期以來，醫(yī)院和區(qū)域的信息化建設投入很大,，但缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃,。為了爭創(chuàng)胸痛中心、卒中中心,、創(chuàng)傷中心,、高血壓中心、房顫中心,、糖尿病中心等,，以及為了方便患者就診，醫(yī)院每年要支付幾百萬元甚至上千萬元的費用用于購買軟件和連接端口,。然而,，目前一些地區(qū)沒有統(tǒng)一的區(qū)域規(guī)劃融合設計，醫(yī)療機構之間信息不互通,、不共享,，軟件間不兼容，端口不免費開放,，孤島現(xiàn)象明顯,。

　　三醫(yī)聯(lián)動信息化不夠

　　醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥的三醫(yī)聯(lián)動改革在積極推進，但信息化聯(lián)動卻沒有跟上步伐,。對于慢病的90天續(xù)方,、電子醫(yī)保卡的使用,、常見慢病的年度總額預付和包干等,，醫(yī)院與醫(yī)藥行業(yè)的積極性很高，但醫(yī)保的信息化保障還是滯后,，不能有效推進改革的深化,。

　　信息化醫(yī)療并不萬能

　　在醫(yī)學上，信息化手段可以實現(xiàn)一些領域的突破,，如心電圖和影像結果的智能讀片,、中醫(yī)舌象的智能診斷等。但是,，醫(yī)療的特殊性在于人與人的溝通,。在這方面,，互聯(lián)網可以方便百姓，但不能完全代替實體醫(yī)院,，一旦沒有了人與人的交流,，真正的醫(yī)學也就變味了。在線咨詢,、在線復診,、遠程會診、云端探視等可以解決部分問題,，但就首診患者的醫(yī)療過程而言,，在陳述病情之外大部分檢查檢驗無法通過線上實現(xiàn)。當然,，互聯(lián)網醫(yī)療首診可以在特定條件下選擇性放開,，如規(guī)定特定病種、特殊患者,、特殊系統(tǒng),、特殊地區(qū)和特殊場景。疫情期間,，互聯(lián)網醫(yī)療的優(yōu)勢進一步凸顯,，尤其是在醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)，線上首診顯然可以釋放更多的資源來救治患者,，遠程會診,、線上授課可以讓更多的偏遠地區(qū)醫(yī)生獲益。

　　互聯(lián)網醫(yī)療難以進行信用評價

　　互聯(lián)網醫(yī)療中的搜索引擎競價排名,，互聯(lián)網健康咨詢,、健康管理與診療活動存在一些難以區(qū)分、界定模糊的現(xiàn)象,，部分交易平臺和微商銷售假藥等,，都是互聯(lián)網醫(yī)療應該直面的問題。特別是今年的抗疫期間,，許多醫(yī)院和互聯(lián)網健康平臺紛紛推出了在線醫(yī)療服務,，與此同時，諸多行業(yè)亂象和爭議也成為輿論焦點,。例如,，有的平臺和微商不設防，處方藥可隨意買,，有的還推送處方藥促銷優(yōu)惠券,，還有加價售藥以及推薦不對癥藥物等行為。

　　互聯(lián)網醫(yī)療需要人文

　　醫(yī)療管理的本質是質量與安全，質量和安全,、人文與人性也應該是每一個互聯(lián)網醫(yī)療從業(yè)者必須牢記的,。信息化是一種手段，醫(yī)療才是主體,。所以,，我一直倡導“醫(yī)療+互聯(lián)網”，而不是“互聯(lián)網+醫(yī)療”,?；ヂ?lián)網可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)門診便捷和流程再造，但絕不是萬能的,，至少在當前的技術下,。因此，信息化介入醫(yī)療這個傳統(tǒng)行業(yè)必須以行業(yè)規(guī)范,、醫(yī)學倫理和法律法規(guī)為底線,。醫(yī)療是有門檻的，互聯(lián)網醫(yī)療也應該有一個更高的門檻,。

　　針對目前的互聯(lián)網醫(yī)療現(xiàn)狀,，建議建立統(tǒng)一的中國醫(yī)療健康大數(shù)據平臺，互相共享,，互相使用,。這個大平臺上還應設立一些子平臺，涉及公共衛(wèi)生,、預防康復,、醫(yī)療救治、健康養(yǎng)護,、健康管理和健康產業(yè)等,；也要建立統(tǒng)一權威的互聯(lián)網藥品經營子平臺，各網絡藥品經銷商須經過后臺審批后才可以售賣藥品,。