慢性呼吸系統(tǒng)疾病是以慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q慢阻肺),、哮喘等為代表的一系列疾病,是嚴(yán)重影響我國居民健康的四類重大慢性病之一。2019年《健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》中明確提出,,到2022年和2030年,,40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達(dá)到15%及以上和30%及以上。據(jù)了解我國40歲及以上人群慢阻肺患病率達(dá)到13.6%,,總患病人數(shù)超過1億,,哮喘患者超過3000萬,嚴(yán)重影響群眾身體健康和生活質(zhì)量,,因此呼吸類疾病患者的檢查和科學(xué)管理尤為重要,。
在國內(nèi)著名的呼吸病學(xué)專家學(xué)者鐘院士、王院士也一直在提倡并呼吁要“像量血壓一樣檢查肺功能”,。慢阻肺是可防可治的病,,應(yīng)對(duì)慢阻肺,應(yīng)以預(yù)防為主,,做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,。
肺功能檢查作為慢性氣道等呼吸疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一,,是慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治和檢查的關(guān)鍵。因此將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容,,為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預(yù),、診斷、治療,、隨訪管理,、功能康復(fù)等全程防治管理服務(wù),提高基層慢阻肺的早診斷早治率和規(guī)范化管理率十分有必要,。
肺功能檢查自20世紀(jì)三十年代始在我國應(yīng)用于臨床至今,,是一種通過測量患者最大能力呼氣時(shí)肺臟呼出的氣體流量,從而評(píng)價(jià)肺通氣功能的檢查方法,,是胸部疾病最常用,、最簡便且最有效的功能診斷和篩查手段。肺功能檢查儀主要分為兩大類:
一種是便攜式肺功能儀,,即通常我們所稱的“小肺”,,主要用于測量肺活量(VC)、用力肺活量(FVC),、最大通氣量(MVV)等參數(shù),,主要作為各大醫(yī)院及基層醫(yī)療站體檢檢查肺部疾病所使用;
另一種是屬于肺功能檢測系統(tǒng),,也叫肺功能儀工作站,,即所謂的“大肺”,,大肺檢査的項(xiàng)目較多,一般包含肺換氣功能(彌散)和肺容量的檢查,,甚至有些還可以檢測心電和血氧方面的數(shù)據(jù),,通常是一些大型醫(yī)院或體檢中心使用。便攜式肺功能儀,,因其操作簡單,費(fèi)用低廉,,且是一種安全,、可靠、無創(chuàng)的檢查方法,,是最適合中國廣大基層醫(yī)院進(jìn)行慢阻肺早期篩查的首選產(chǎn)品,。
近年來,隨著現(xiàn)代電子技術(shù)和生物工程學(xué)的飛速發(fā)展,,肺功能儀器也不斷推陳出新,,日趨精密和完善,從過去的水封式,、楔形式,、干式滾筒式等容量型肺量計(jì),逐漸發(fā)展出各類基于電子計(jì)算機(jī)配合的設(shè)備,。
在2000年以后,,國際上已經(jīng)普遍使用超聲波肺功能儀取代傳統(tǒng)壓差式、渦輪式和熱敏式肺功能檢查儀那是因?yàn)槌暡ㄔ卺t(yī)學(xué)上的應(yīng)用主要是診斷疾病,,它已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法,。其診斷的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)受檢者無痛苦、無損害,,方法簡便,,顯像清晰,診斷的準(zhǔn)確率高等等,,因而受到醫(yī)務(wù)工作者和患者的歡迎,。
在肺功能檢查儀中超聲波診斷是利用一對(duì)超聲波換能器相向交替(或同時(shí))收發(fā)超聲波,通過觀測超聲波在介質(zhì)(氣體或液體)中的順流和逆流的傳播時(shí)間差來間接測量流體的流速,,再通過流速來計(jì)算流量的一種間接測量方法,。
其中超聲波原理的流量測量僅取決于流量和幾何形狀,不依賴于溫度,,氣體成分,,濕度或壓力,因此是一種完美的替代壓差式和渦輪式原理,,適用于肺功能檢查儀的最好選擇,。