今時今日，面對嚴峻的疫情,，醫(yī)務人員同樣浩然正氣,，但現(xiàn)實社會里并沒有風行千里來幫助我們將新型冠狀病毒一掃而光。不過,，借助先進的科學技術,，我們還是讓診斷和防疫能夠決勝千里,，幫助打贏這場沒有“硝煙”的戰(zhàn)疫。
1 月 31 日,，華為聯(lián)手中國電信成功在武漢火神山醫(yī)院完成首個“遠程會診平臺”的網絡鋪設和設備調試,。在這套設備中，不僅有千兆級的有線光纖,，也有 5G 移動網絡,。
5G+遠程醫(yī)療能做什么？
遠程醫(yī)療是指通過計算機技術,、遙感,、遙測、遙控技術為依托,，充分發(fā)揮大醫(yī)院或?？漆t(yī)療中心的醫(yī)療技術和醫(yī)療設備優(yōu)勢。國外遠程醫(yī)療系統(tǒng)的雛形可上溯到 1959 年,，當時放射科專家采用電視攝像專送的辦法,，從一座樓上看在另一座樓上出示的 X 光片，電纜傳送最遠距離達到 3 英里,。
在這個領域,，國內起步稍晚，1988 年解放軍總醫(yī)院通過衛(wèi)星與德國一家醫(yī)院進行的神經外科遠程病例討論,，是我國首次現(xiàn)代意義上的遠程醫(yī)療活動。
5G+遠程醫(yī)療的首次應用并不是在武漢火神山醫(yī)院,。2019 年 1 月 10 日,，華為官方公眾號發(fā)布消息稱，華為聯(lián)合中國聯(lián)通福建省分公司,、福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院,、蘇州康多機器人有限公司在福建中國聯(lián)通東南研究院實施世界首例 5G 遠程外科手術動物實驗。
根據(jù)當時的報道,，手術在中國聯(lián)通東南研究院內進行,，由北京 301 醫(yī)院肝膽胰腫瘤外科主任劉榮主刀，操作 50 公里外的機器人進行手術,，手術全程約 60 分鐘,，對福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院內的一只小豬進行肝小葉切除手術。
術后,，劉榮醫(yī)生對此次手術給出了高度評價：“基于 5G 網絡的操控體驗,、高清視頻，已經達到光纖專線一致的體驗”,。
這例手術能夠完成很重要的一點是數(shù)據(jù)實時傳輸,，這需要速度極快的網絡,。而 5G 網絡的主要優(yōu)勢之一在于，數(shù)據(jù)傳輸速率遠遠高于以前的蜂窩網絡,，最高可達 10 Gbit/s,。醫(yī)療專家對此表示：“實時性的音視頻溝通讓醫(yī)療溝通沒有了距離感，就像面對面,?！?/p>
醫(yī)療電子技術人員指出，能夠讓遠程手術成功實現(xiàn)的另一個重要原因在于 5G 網絡的高性能成像技術,?！案咝阅艹上窦夹g使遠程超聲診斷系統(tǒng)和近端診斷圖像質量高度一致?！?/p>
這樣的高性能成像效果,，不僅讓遠程手術得以成行，而且也保障了遠程診斷的準確性,。在成都市第三人民醫(yī)院開展的遠程醫(yī)療課題研究中,，基于聯(lián)通 5G 網絡，該院醫(yī)生通過網絡遠程對不在現(xiàn)場的病人進行超聲診斷,，并遠程查看超聲檢查圖像,。同時，醫(yī)生可以遠程通過攝像頭及程序遙控數(shù)據(jù)傳輸,，控制機械臂對患者進行實時檢查,。
而在武漢火神山醫(yī)院的應用中，5G 不僅幫助完成了遠程醫(yī)學診斷,，也體現(xiàn)出大帶寬,、廣連接的特性。通過基站和 5G 遠程醫(yī)療小推車,，火神山醫(yī)院實現(xiàn)了打造 3 套遠程視頻會議系統(tǒng),，提供 300 部對講機，還能夠為為醫(yī)院建設者及未來入駐的醫(yī)護人員,、隔離區(qū)病人提供公共 WiFi 服務,。
圖片來源于經濟日報
這樣的大帶寬特性在雷神山醫(yī)院體現(xiàn)的更為突出。由于采用了中國廣電拿到的全國唯一的 700MHz 頻段 5G 網絡,，雷神山醫(yī)院的網絡系統(tǒng)可支持 2.5 萬人的并發(fā)通信需求,。
一場戰(zhàn)疫讓 5G+遠程醫(yī)療的部署在個別地區(qū)進展迅速，也讓人們看到了 5G+遠程醫(yī)療的潛力,。國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃與信息司司長毛群安此前在接受媒體采訪時表示：“未來 5G 技術與醫(yī)療領域的創(chuàng)新將會催生出諸多醫(yī)療場景,。在監(jiān)護與護理、醫(yī)療診斷與指導、遠程機器人等領域,，5G 技術將催生出無線監(jiān)護和輸液,、遠程查房、遠程實時會診,、遠程機器人檢查和手術等新的應用場景,，極大改變未來就醫(yī)形式?！?/p>
遠程醫(yī)療非 5G 不可,？
然而，從發(fā)展歷史來看,，遠程醫(yī)療要比 5G 早得多,，比無線局域網概念的提出還要早上 20 年。因此,，遠程醫(yī)療并非只能依賴 5G,。
在與非網編輯和某互聯(lián)網醫(yī)院解決方案供應商業(yè)務員溝通的時候，他在分享的過程中也談到了這一點,。像他們這樣的方案商在設計互聯(lián)網醫(yī)院的時候會考慮到 5G 這個元素,，但是并不依賴，系統(tǒng)植入到醫(yī)院后,，只要基站到位,，在他們的設備上增設接收端就完成了通訊網絡的升級。
在這家企業(yè)的解決方案中,，我們看到這樣的示意圖,。業(yè)務人員介紹說：“大部分互聯(lián)網醫(yī)院或者遠程醫(yī)療解決方案的具體框架都類似，都會有一個云端的平臺,，通過云和端的網絡互通來實現(xiàn)決數(shù)據(jù)中心,、電子病歷集中管理、醫(yī)療資源共享,、雙向轉診、互聯(lián)互通和分級診療等功能,?！?/p>
而在與非網編輯和另外一家醫(yī)療解決方案供應商溝通時，業(yè)務人員表示：“互聯(lián)網醫(yī)院的級別一般高于省一級醫(yī)院,，系統(tǒng)的復雜度由省級醫(yī)院到地方醫(yī)院,，再到縣級、鎮(zhèn)級醫(yī)院,，最后到移動工作站和社區(qū)門診依次降低,。如果有需求，可以從鄉(xiāng)醫(yī)開始就具有遠程醫(yī)療能力?！?/p>
某醫(yī)療解決方案公司的遠程醫(yī)療示意圖
對于網絡的使用,，他指出：“遠程醫(yī)療解決方案并非新興事物，當時 5G 概念還未興起,，且現(xiàn)在很多地方要建設 5G 也要等個兩三年,。因此，系統(tǒng)只會保留網絡升級的能力,，不過很多設備,，如顯示設備、網絡接收器等在升級 5G 網絡過程中需要硬件升級,?！?/p>
對于網絡的應用，第二家受訪企業(yè)的業(yè)務員對于 5G 普及的速度并不樂觀,。他認為,，除個別地區(qū)，現(xiàn)階段全國大部分地方的遠程醫(yī)療采用光纖和 4G 更為實際,。
對于這個觀點,，與非網編輯在知乎上查閱了相關的話題。單純從技術層面來看,，由于固網和無線的復用方式不同,，光纖的帶寬可以說是無限的，而作為無線網絡的 5G 雖然號稱高帶寬,，然而也是有限制的,。速度上，主干光纖網絡能夠達到 100TBps,，遠非家用的數(shù)百 MBps 所能比,，且遠非遠大于 5G 的量級。理論上,，5G 在遠程醫(yī)療能做的事情光纖都能夠做,，劉榮醫(yī)生的話也是一個佐證。
不過這樣的對比都是純技術層面,。落實到實際應用中,，以遠程醫(yī)療為例，無線連接賦予了設備端更高的靈活性,，光纖雖然抗干擾能力更強且網絡更為穩(wěn)定,，然而依托于線纜，要求有移動性的設備便不能采用,。
但是在無線需求上,，除了遠程手術等需要高畫質,、低延遲的個別需求以外，目前大部分遠程醫(yī)療的無線應用均可以以 4G 做支撐,。全球遠程醫(yī)療領域領軍企業(yè) Teladoc Health 的發(fā)展便很好地說明了這一點,。在還沒有 5G 網絡的 2018 年，Teladoc Health 完成了超過 260 萬次虛擬護理就診,，這是遠程醫(yī)療行業(yè)中最大的訪問量,。目前，他們的業(yè)務范圍已經超過 130 個國家,。
5G 和遠程醫(yī)療,，誰是近期真熱門？
5G 是一個產業(yè)熱詞,，然而此番“5G+遠程醫(yī)療”屢次成為熱門話題,，這其中 5G 更有蹭熱點的“嫌疑”。由于疫情的原因,，對于近距離接觸大家都很忌諱,，那些逼不得已外出的人，心中一定一直在默念“莫挨老子”,。在這樣的情景下,，醫(yī)療本是信任，遠程則更為安全,。
抗疫至今,，相信更多的醫(yī)院和鄉(xiāng)醫(yī)是在用光纖和 4G 網絡的形式在做遠程診斷，但這樣的方式雖然效果不錯,，然而卻沒有了新鮮勁兒,。正如以色列歷史學家尤瓦爾·赫拉利在《未來簡史》中所言，知識一旦改變了行為,，便失去了意義,。而 5G+遠程醫(yī)療是進行時，遠沒有成規(guī)模,，當基于 5G 網絡的移動急救,、遠程會診、機器人超聲,、機器人查房等醫(yī)療行為充斥在大眾生活中時,，5G+遠程醫(yī)療這個知識點就不再需要劃線了，因為它已經失去意義,，不會再“考”了。