“不可能三角”一詞，最早來自金融經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,，指的是資本自由流動,、匯率穩(wěn)定和貨幣政策獨(dú)立性三者不可能兼得,。由于該理論表現(xiàn)非常形象,，“不可能三角”很快被應(yīng)用于其他領(lǐng)域,。比如,，宗教信仰,、哲學(xué)反思、道德堅(jiān)持構(gòu)成了哲學(xué)的不可能三角,，高收益,、低風(fēng)險(xiǎn)、高流動性構(gòu)成了投資的不可能三角等等,。
在區(qū)塊鏈領(lǐng)域,，也有著一致性、可用性,、網(wǎng)絡(luò)分區(qū)的不可能三角（CAP）,。當(dāng)然我們今天不是來講區(qū)塊鏈的不可能三角的，而是來講區(qū)塊鏈如何解決醫(yī)療數(shù)據(jù)的不可能三角,。
醫(yī)療數(shù)據(jù)的“不可能三角”,，這個三角的三個頂點(diǎn)分別是：數(shù)據(jù)安全性：相對于其他數(shù)據(jù)，醫(yī)療數(shù)據(jù)直接關(guān)系到每個人的健康狀態(tài)和生物數(shù)據(jù),，隱私度和敏感度都非常高,，數(shù)據(jù)的安全性非常重要。數(shù)據(jù)共享性：由于各種原因,，一個人不可能永遠(yuǎn)只在一家醫(yī)院看病,。當(dāng)去到另一家醫(yī)院時，數(shù)據(jù)的共享性如何,，就關(guān)系到患者是否需要重新提供這些數(shù)據(jù),。數(shù)據(jù)成本：無論是提升數(shù)據(jù)的安全性，還是提升數(shù)據(jù)的共享性,，都需要付出成本,。
以上三者是不可兼得的,。在成本不發(fā)生明顯變化的情況下，一旦需要提升數(shù)據(jù)的共享性,，就不可避免地會大大增加數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險(xiǎn),，從而降低數(shù)據(jù)的安全性，反之亦然,。而如果要同時提升安全性和共享性,，成本的增加也是無法承受的,。
目前,，數(shù)據(jù)的安全性顯然要比共享性更重要。醫(yī)療數(shù)據(jù)一旦泄露,，造成的影響是無法估量的,。2015年，美國第二大醫(yī)療保險(xiǎn)公司Anthem的超過8000萬用戶信息被盜,，最終賠償了1.15億美元,。這些賠償款倒是其次，但是被盜的信息可能用于醫(yī)療詐騙,，用戶的醫(yī)療數(shù)據(jù)還可能被篡改,，直接導(dǎo)致用戶在接受醫(yī)療時因?yàn)樾畔㈠e誤而出現(xiàn)醫(yī)療事故。
在這種狀況下,，只能犧牲數(shù)據(jù)的共享性了,。一個直接的結(jié)果是，由于數(shù)據(jù)不能很好地共享,，患者需要反復(fù)做同樣的檢查,，浪費(fèi)了大量的時間精力和金錢。然而不可能三角并非絕對,。在很多領(lǐng)域,，不可能三角只是針對短期內(nèi)而言，而在一個長期范圍內(nèi),，隨著技術(shù)的進(jìn)步,，不可能三角問題是可以被解決的。醫(yī)療數(shù)據(jù)的不可能三角正是其中之一,。區(qū)塊鏈技術(shù)的出現(xiàn),，使得這個曾經(jīng)堅(jiān)不可摧的不可能三角開始松動。
對于醫(yī)療行業(yè)來說,，區(qū)塊鏈有三個非常重要的優(yōu)點(diǎn)：一是分布式存儲,，因?yàn)槊總€節(jié)點(diǎn)都有備份，這使得單點(diǎn)的攻擊和故障不會損害數(shù)據(jù)的完整性,。二是區(qū)塊鏈不可篡改的特性,，這對于對真實(shí)性要求很高的醫(yī)療數(shù)據(jù)來說非常重要,。三是區(qū)塊鏈技術(shù)能做到多私鑰的復(fù)雜權(quán)限保管，而且能保障高度的安全性：這一點(diǎn)使得不損害安全性和成本的共享性成為了可能,。
例如,，美國麻省理工大學(xué)研發(fā)的區(qū)塊鏈電子病歷系統(tǒng)MedRec，就是使用區(qū)塊鏈技術(shù)來促進(jìn)數(shù)據(jù)共享,，同時,，它也能提供認(rèn)證和保密服務(wù)。這一系統(tǒng)基于區(qū)塊鏈,，該系統(tǒng)將會將病人臨床相關(guān)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分布式存儲,，無論地理邊界如何都可以立即訪問獲取到這些數(shù)據(jù)。在該系統(tǒng)中,，患者的病歷隱私也能得到保護(hù),，只有經(jīng)過醫(yī)學(xué)授權(quán)的人才可以在特定時間段進(jìn)行訪問。
除此之外,，飛利浦醫(yī)療,、IBM等均有相關(guān)的項(xiàng)目和研究。愛沙尼亞更是在2016年從國家層面啟動了基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療健康檔案安全項(xiàng)目,。對于幅員遼闊的中國來說,，將區(qū)塊鏈引入醫(yī)療系統(tǒng)，既可以避免患者重復(fù)進(jìn)行檢查,，節(jié)約患者成本及醫(yī)療資源,；也可以解決異地醫(yī)療問題，為民眾帶來巨大的便利,。