又有人丟失耳蝸" target="_blank">人工耳蝸,！距3歲男童丟失價值28萬元人工耳蝸的事情還沒過去多久，北京26歲小伙的人工耳蝸又丟了,。

　?。▓D片來源：耳蝸失主@Mudcat_）

　　但在后續(xù)發(fā)布的求助信息中，失主的姐姐誤稱“找不到耳蝸就要重新開顱”,。這個信息迅速引起了網(wǎng)友的熱議。

　　這兩起事件在讓我們知道了人工耳蝸這個設(shè)備的同時,，也讓我們充滿疑惑,。這個形似藍(lán)牙耳機的小設(shè)備為什么會如此昂貴？人工耳蝸找不到了怎么辦,？如果耳蝸丟失,，又沒辦法重新配一個外置，是不是真的要重新“開顱”配一套新的耳蝸,？

　　要解答這些問題還得從耳蝸的結(jié)構(gòu)說起,。

　　耳蝸：充滿液體的“蝸牛殼”

　　耳蝸是人內(nèi)耳的一部分，形似蝸牛殼,，是一個中空的螺旋形骨管,，全長約30~32毫米，其內(nèi)部充滿液體,。耳蝸螺旋管內(nèi)共有3個管腔,，分別是前庭階、中階和鼓階,，中階又叫蝸管,。前庭階和中階由前庭膜分隔，中階和鼓階由基底膜分開,。前庭階和鼓階內(nèi)充滿外淋巴液,，中階內(nèi)充滿內(nèi)淋巴液,，前庭階和鼓階內(nèi)的外淋巴液經(jīng)蝸頂?shù)奈伩紫嗤āＮ挥谖伖芑啄ど系穆菪鳎–orti器）由毛細(xì)胞,、支柱細(xì)胞和蓋膜構(gòu)成,，是聽覺感受器。

　　耳蝸的作用是把傳入內(nèi)耳的機械性聲音振動信號轉(zhuǎn)化成聽神經(jīng)生物電信號,， 這主要是由螺旋器內(nèi)的毛細(xì)胞在基底膜的振動下完成,，耳蝸還具有初步的頻率、強度和適時分析作用,。

　　絕大多數(shù)感音神經(jīng)性聾的病理基礎(chǔ)是源于毛細(xì)胞的喪失或功能缺陷,，其實稱之為感音性聾，只有少數(shù)感音神經(jīng)性聾的病理基礎(chǔ)是聽覺中樞通路或皮層上的病變,，此為真正的神經(jīng)性聾,。人工耳蝸就是針對感音性聾（即毛細(xì)胞病變）的一種康復(fù)手段。

　　耳蝸的管腔（圖片來源：互動百科）

　　人工耳蝸

　　人工耳蝸（cochlear implant）又稱電子耳蝸,，是一種特殊的聲-電轉(zhuǎn)換裝置,，分為體外機和植入體兩部分，體外機的言語處理器一般掛在耳背上,，體外機的傳輸線圈和植入體的接收線圈通過磁鐵吸附在一起,，植入體部分經(jīng)手術(shù)植入體內(nèi)，電極穿入耳蝸的鼓階內(nèi),，模擬人體耳蝸功能,，將環(huán)境中的聲音信號轉(zhuǎn)換為電信號，并將電信號傳入患者耳蝸,，刺激耳蝸殘存的聽神經(jīng),，從而產(chǎn)生聽覺。

　?。▓D片來源：互動百科）

　　人工耳蝸具體工作原理為：麥克風(fēng)采集聲音,，言語處理器將采集到的聲音加以數(shù)字化、處理和編碼,，傳輸線圈將編好的語碼向體內(nèi)發(fā)射,，接收線圈接收語碼，密閉刺激芯片將接收到的語碼加以解碼并轉(zhuǎn)化為特殊電信號,，根據(jù)進(jìn)入聲音的頻率不同將電信號傳導(dǎo)至蝸內(nèi)相應(yīng)的電極,，蝸內(nèi)電極刺激耳蝸相應(yīng)的部位，聽神經(jīng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動并傳到大腦聽中樞產(chǎn)生聽覺,。

　　人工耳蝸適用于哪些人群,？

　　前面提到，人工耳蝸是針對感音性聾（即毛細(xì)胞病變）的一種康復(fù)手段，那么適用的條件還有哪些呢,，哪些人適合植入人工耳蝸呢,？

　　1、雙耳重度或極重度感音性聾患者,，病變部位在耳蝸者,；

　　2、佩戴助聽器無效或收效甚微,；

　　3,、無手術(shù)禁忌癥；

　　4,、良好的家庭支持和適宜的期望值,。

　　此外，針對小兒患者需要一套完整的聽力言語康復(fù)教育計劃,。

　　上述手術(shù)適應(yīng)證的判定通常由一組專業(yè)人員來完成,，包括手術(shù)醫(yī)生、聽力師,、言語病理師及心理醫(yī)生,。此外，還應(yīng)征求耳聾康復(fù)教育者和老師的意見,。

　　但是,，如果遇到以下情況中的任何一種，則不建議植入人工耳蝸,。

　　1,、耳蝸缺失和內(nèi)聽道嚴(yán)重狹窄；

　　2,、中耳感染因素；

　　3,、耳蝸骨折,；

　　4、精神病,。

　　如出現(xiàn)其他外科常規(guī)手術(shù)禁忌證,，也不考慮人工耳蝸植入。

　　人工耳蝸植入手術(shù)

　　人工耳蝸植入手術(shù)對執(zhí)行者的要求極高,，在不損傷電極的情況下,，將電極深深地插入到鼓階內(nèi)；電極和植入體不移動,；在不損傷電極和植入體的同時,，也不能損傷電極和植入體周圍的結(jié)構(gòu)，如頭皮、外耳道,、鼓膜,、面神經(jīng)等；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,。

　　患者在接受人工耳蝸植入術(shù)后約1個月返回醫(yī)院,，由聽力學(xué)專業(yè)人員為患者開機，即安裝人工耳蝸體外設(shè)備,，并對人工耳蝸系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)試,。開機后，患者需要定期由專業(yè)人員對人工耳蝸進(jìn)行調(diào)試,。術(shù)后患者還應(yīng)該進(jìn)行聽力言語康復(fù)訓(xùn)練和術(shù)后效果評估,。人工耳蝸的植入并不需要開顱，從耳朵后側(cè)切入,。

　　關(guān)于人工耳蝸丟失需要再次開顱的說法,，其實是有誤的。如果不慎丟失,，不需要開顱,，植入體也不需要更換，重新去醫(yī)院配置體外設(shè)備即可,。

　　最新消息說,，失主姐姐也表示，對于此前曾說的開顱,，是自己對醫(yī)學(xué)術(shù)語不專業(yè)造成了誤解,。

　　人工耳蝸為什么這么昂貴？

　　目前進(jìn)口人工耳蝸的費用約為20萬,，國產(chǎn)人工耳蝸的費用需8萬左右,。人工耳蝸價格昂貴的原因主要是兩方面。

　　首先是研發(fā)成本高,。

　　人工耳蝸研發(fā)團隊涵蓋多個領(lǐng)域的專家,，研發(fā)周期長，技術(shù)也需要不斷更新,，這就使得人工耳蝸的研發(fā)成本較高,。

　　其次是生產(chǎn)制造成本高。

　　人工耳蝸植入體對密封安全的要求極高,，體外機要做到省電,、耐用、防水等,，這對電池,、連接線,、體外機外殼等所有配件的制造工藝有很高要求。此外,，無論是材料還是制造各環(huán)節(jié),，都涉及到大量專利和技術(shù)壟斷，所以人工耳蝸的生產(chǎn)制造成本費用是相當(dāng)高的,。