門診輸液室作為醫(yī)院的前沿陣地,，每天接待大量的患者及家屬,，是人群相對集中而流動性較大的場所,，也是護理管理工作的重要環(huán)節(jié),。

　　門診輸液工作繁忙,、瑣碎,、工作重復(fù)性強而缺乏新意,而輸液病人多、雜,，使用藥品種類多而新,，護士對新藥品不了解等增加了門診輸液的不安全因素。醫(yī)療市場競爭,病人自我維護意識增強,，要求門診輸液工作更安全,、高效。如何消除門診輸液不安全隱患,為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)療管理者面臨的新課題,。

　　基于RFID技術(shù)開發(fā)的無線輸液系統(tǒng)致力于確保病人輸液安全，改善輸液室的嘈雜環(huán)境,，維護輸液場所秩序,， 減輕護士的工作壓力,，減少醫(yī)患矛盾，創(chuàng)建一個高標(biāo)準(zhǔn),、高質(zhì)量的新型輸液護理服務(wù)新模式,。

　　輸液管理系統(tǒng)輸液病人先到輸液中心的服務(wù)臺，把藥物,、輸液袋(印有條碼標(biāo)簽或RFID標(biāo)簽)交給護士,，護士打印輸液標(biāo)簽前，用PDA掃描藥袋和輸液座位牌上的條碼,，確認(rèn)病人的身份和輸液座位信息,，打印輸液標(biāo)簽，(病人姓名,、藥物,、輸液座位號等)。病人憑發(fā)票等向護理人員領(lǐng)取輸液座位牌,，到規(guī)定的輸液座位上,，靜等護士的服務(wù)。

　　護士按規(guī)定配置液體(相對凈化的配置室內(nèi)完成),，貼好標(biāo)簽后交給輸液護士,，護士先用PDA掃描藥袋、座號信息及病人身上佩戴輸液座位牌,，確認(rèn)無誤后,。護士開始給病員輸液。同時記錄了輸液操作服務(wù)的時間點,、操作人員等信息,。

　　病人在需要幫助的情況時，可自行按下無線按鈕(設(shè)在輸液椅的扶手側(cè)面或其它不易誤觸發(fā)的位置上),，有提示燈,。請求服務(wù)的信息通過無線網(wǎng)絡(luò)，在忙于處理工作的護士手腕上的PDA 即會發(fā)出提示音及屏顯某座位號,、病人信息,、輸液信息等的請求幫助，護士及時趕到解決輸液病人的要求,，或轉(zhuǎn)請其他護士協(xié)助解決,。輸液結(jié)束后，系統(tǒng)可自動解除患者與座位號的綁定,，便于接收下一位患者,。

　　使用本系統(tǒng)流程和醫(yī)院原有的流程主線一樣，包括病人提藥,、護士配藥,、護士給病人輸液,、病人呼叫護士需要幫助等環(huán)節(jié)。但使用本系統(tǒng)在大多環(huán)節(jié)利用了臨床醫(yī)療助理手持終端和條碼技術(shù)改變和改善了醫(yī)院原有流程環(huán)節(jié)中操作方式,。

　　包括：

　　· 藥劑師在給病人藥物和處方時,，用條碼打印機打印二維條碼，以條碼方式實現(xiàn)輸液信息的電子化,。

　　· 病人把藥物和處方(貼有二維條碼)到達護士工作站時,，護士工作站的護士用二維條碼掃描槍對病人處方上的二維條碼，進行信息提取,，以生成本系統(tǒng)的源數(shù)據(jù),。

　　· 護士工作站的條碼打印機打印三類條碼，一張貼在輸液單上,，便于事后核對;一張是貼到輸液袋上,，便于輸液過程中的核對;另一張是利用不干膠貼在病人身上，記錄病人的姓名,、出生年月,、位置等信息，便于對病人身份的數(shù)字化核對,，避免了同名病人的混雜,。

　　· 護士對病人進行輸液時，利用手持終端掃描輸液袋條碼和病人身上的條碼,，兩者信息進行匹配,。用信息匹配作為輸液操作的前提。

　　· 病人在有不適應(yīng)反應(yīng),，需要求助時,，利用無線呼叫單元的求助按鈕，呼叫護士,，此時,，護士的手持終端顯示需要幫助病人的座椅號、方位,、病人姓名等信息,，便于護士及時到病人身邊給與幫助。

　　· 病人需要接瓶,、拔針時，利用RFID無線呼叫單元的接瓶按鈕呼叫護士,，此時,，護士的手持終端顯示需要接瓶服務(wù)病人的座椅號、方位,、病人姓名,、目前正在輸液的藥物名稱,、下一瓶輸液藥物名稱等信息，護士可以先在護士站取藥后,，然后再去病人身邊核對接瓶,。而不需要先到病人身邊了解病人信息，再取藥H的流程,，為護士節(jié)省很多得時間,，減小了護士的工作強度。

　　· 護士進行接瓶操作時,，需要用手持終端掃描輸液袋條碼和病人身上的條碼,，在兩者信息匹配的條件下，才可以進行接瓶操作,，以此可以大大減輕護士的工作壓力,。

　　· 輸液結(jié)束后，系統(tǒng)自動打印輸液結(jié)果單,，存檔,，便于醫(yī)院日后的查詢。

　　RFID應(yīng)用無線輸液管理系統(tǒng)

　　無線移動門診輸液系統(tǒng)先進性

　　通過兩個流程比較,，無線移動門診輸液系統(tǒng)體現(xiàn)以下先進性：

　　· 使用條碼化代替人工核對,，以條碼信息實現(xiàn)輸液信息的電子化，保證藥物信息,、病人信息的正確匹配,，減少醫(yī)療差錯，確保病人的安全,。

　　· 以病人身上的二維條碼來確認(rèn)病人身份以及輸液座位號等信息,。既保證了醫(yī)院輸液位置安排和計劃有秩序，又幫助護士服務(wù)時尋找病人的及時性和準(zhǔn)確性,。

　　· 結(jié)合移動計算技術(shù)和移動識別技術(shù),，給與病人一個人性化的服務(wù)，不僅提升了醫(yī)院信息化建設(shè),，也提高了醫(yī)院的社會聲譽,。

　　· 護士隨身攜帶的手持終端可以隨時隨地的接受病人的呼叫信息，保證了服務(wù)的高質(zhì)量,，環(huán)境的安靜,。

　　· 管理者可以通過系統(tǒng)生成的報表，包括執(zhí)行病人數(shù)量,，掃描次輸與差錯記錄等信息,，來考核護士的工作量及質(zhì)量。

　　系統(tǒng)可行性分析及論證

　　1. 與其他管理系統(tǒng)比較

　　如今市場上存在一些門診管理系統(tǒng)，比如排隊分配座位系統(tǒng),，呼叫系統(tǒng)等等,。但是各系統(tǒng)之間往往孤立，信息和業(yè)務(wù)不能共享,，輸液安全環(huán)節(jié)還無法保障,，而且產(chǎn)品一般知名度低，可靠性差,。利用條碼,、RFID、無線網(wǎng)絡(luò)及PDA開發(fā)等技術(shù)把醫(yī)院門診管理的各子系統(tǒng)或環(huán)節(jié)有機的整合,，實現(xiàn)一個可靠,、先進、創(chuàng)新的系統(tǒng),，確實為醫(yī)院門診輸液管理帶來了方便性和實用性,，必定成為醫(yī)院信息化建設(shè)的一個亮點。

　　2. 技術(shù)可行性

　　系統(tǒng)利用WLAN和RFID及LAN技術(shù)作為整個系統(tǒng)的傳輸平臺,，負(fù)責(zé)PDA,、呼叫單元、護士工作站等前端應(yīng)用設(shè)備及后臺數(shù)據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)流傳輸,，實現(xiàn)應(yīng)用端和后臺實時的通信,，完成錄入、調(diào)用,、表現(xiàn)等環(huán)節(jié),。

　　HIS系統(tǒng)開放接口，利用標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議接口,，實現(xiàn)護士工作站,、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、PDA軟件的定制,。

　　3. 成本可行性

　　設(shè)備數(shù)量可根據(jù)醫(yī)院實際環(huán)境和需求科學(xué)的配置,，這樣規(guī)模的資金投入不會為醫(yī)院帶來很大的負(fù)擔(dān)。

　　4. 系統(tǒng)效益

　　通過此門診輸液系統(tǒng)的建設(shè),，直接為醫(yī)院帶來以下好處：

　　· 使用條碼化代替人工核對,，以條碼信息實現(xiàn)輸液信息的電子化，保證藥物信息,、病人信息的正確匹配,，減少醫(yī)療差錯，確保病人的安全,。

　　· 以病人身上的二維條碼來確認(rèn)病人身份以及輸液座位號等信息,。既保證了醫(yī)院輸液位置安排和計劃有秩序,，又幫助護士服務(wù)時尋找病人的及時性和準(zhǔn)確性,。

　　· 結(jié)合移動計算技術(shù)和移動識別技術(shù),，給與病人一個人性化的服務(wù)，不僅提升了醫(yī)院信息化建設(shè),，也提高了醫(yī)院的社會聲譽,。

　　· 護士隨身攜帶的手持終端可以隨時隨地的接受病人的呼叫信息，保證了服務(wù)的高質(zhì)量,，環(huán)境的安靜,。

　　· 管理者可以通過系統(tǒng)生成的報表，包括執(zhí)行病人數(shù)量,，掃描次輸與差錯記錄等信息,，來考核護士的工作量及質(zhì)量。

　　門診輸液系統(tǒng)為醫(yī)院的貢獻不能簡單用數(shù)字來定義和表現(xiàn),，但是無形中為醫(yī)院創(chuàng)造了價值,。直接提高了醫(yī)院門診管理效率和社會聲譽，從而提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益,。