為全面貫徹《國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》（國發(fā)〔2015〕40號）和《國務院關于印發(fā)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知》(國發(fā)〔2015〕50號)精神,，促進現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)的深度融合,，為我省居民提供更加便捷、精準、廉價的醫(yī)療服務,，實現(xiàn)健康黑龍江的目標,，制定本行動計劃,。
一,、總體思路
根據(jù)國家和省委、省政府對推進“互聯(lián)網(wǎng)+”工作的有關要求,，圍繞健康龍江建設的總體目標,，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，順應“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展的新趨勢,，以互聯(lián)網(wǎng)為載體,，以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段，堅持以業(yè)務需求為導向,，與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務深度融合,，最大限度優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，不斷創(chuàng)新醫(yī)療健康服務新模式,。到2025年,，基本形成網(wǎng)絡化、智能化、協(xié)同化的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務體系,，為廣大人民群眾提供更加便捷,、精準、廉價的醫(yī)療服務,。
二,、行動目標
按國家衛(wèi)生計生委對衛(wèi)生計生信息化建設的統(tǒng)一部署(4631-2規(guī)劃)，落實20項具體工作任務,，全面構(gòu)建我省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務新模式,。
——“4”是建設互聯(lián)互通的國家、省,、市,、縣四級人口健康信息平臺。
——“6”是實現(xiàn)公共衛(wèi)生,、計劃生育,、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障,、藥品管理,、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)作。
——“3”是實現(xiàn)全員人口信息,、電子健康檔案,、電子病歷三大基礎數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全省人口且信息動態(tài)更新。
——“1”是普及應用居民健康卡,，實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。
——“2”是建立完善人口健康信息化標準規(guī)范體系和信息安全防護體系,。
——落實“20項任務”,，即實現(xiàn)醫(yī)學影像、健康檔案,、檢驗報告,、電子病歷4個方面信息共享，提供在線預約診療,、候診提醒,、劃價繳費、診療報告查詢,、藥品配送和機構(gòu)間遠程醫(yī)療6項便捷醫(yī)療服務,，開展延伸醫(yī)囑、電子處方,、基因檢測,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疾病預防控制,、基層人力培訓,、醫(yī)療服務滿意度調(diào)查7項互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)療服務,，開展護理看護、健康管理,、康復照料3項個性化居家養(yǎng)老服務,。
三、重點項目
(一)人口健康服務與管理信息系統(tǒng),。該系統(tǒng)是其他互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務項目進一步實施的基礎,，按照國家區(qū)域衛(wèi)生計生信息化建設規(guī)范的相關標準，結(jié)合我省實際,，在省委網(wǎng)信辦等有關網(wǎng)絡管理部門的支持下,，在大型網(wǎng)絡運營商的配合下，計劃建設省,、市,、縣級區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺，信息平臺覆蓋全部各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu),。首期建設工程包括28家委直屬,、委管等大型醫(yī)院以及全部的基層醫(yī)療機構(gòu)，初步構(gòu)建成省,、市,、縣級信息平臺框架。在平臺建設中嚴格執(zhí)行國家相關標準,，嚴把質(zhì)量關,，為衛(wèi)生計生整體信息化建設奠定堅實基礎。依托信息平臺將公共衛(wèi)生,、計劃生育,、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障,、藥品管理,、綜合管理等功能按計劃逐一實現(xiàn)。在橫向上積極同公安,、社保,、民政等部門聯(lián)網(wǎng)，縱向聯(lián)通國家級信息平臺,，做到縱橫聯(lián)通,，消除信息孤島。逐步完善全員人口信息,、電子健康檔案,、電子病歷三大基礎數(shù)據(jù)庫。
(二)實施居民健康卡工程。在建成衛(wèi)生計生信息平臺的基礎上,，積極推行居民健康卡發(fā)行工作,。居民健康卡具有統(tǒng)一識別標準，通過人口健康信息系統(tǒng),，實現(xiàn)全員人口信息,、電子健康檔案、電子病歷信息共享交換和業(yè)務協(xié)同,，為居民提供有針對性的健康管理服務和連續(xù)的醫(yī)療服務,。目前，大慶市作為居民健康卡發(fā)行試點城市,，正在積極推進該項工作,，將陸續(xù)在全省范圍內(nèi)全面推行健康卡，實現(xiàn)國家衛(wèi)生計生委提出的“三個一工程”,，即每一位公民有一份健康檔案,、一張健康卡、一個家庭醫(yī)生,。
(三)啟動“掌上醫(yī)院”,、“微信醫(yī)療服務平臺”等院前就診延伸服務項目。借助互聯(lián)網(wǎng)資源,，2014年我省在原有網(wǎng)上預約掛號系統(tǒng)基礎上,，研發(fā)了通過手機APP運行的“掌上醫(yī)院”服務平臺，今年底計劃推出“微信醫(yī)療服務平臺”,。具體內(nèi)容是：用戶通過手機客戶端(APP)或騰訊公司的微信平臺,，可以實現(xiàn)選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生,、在線咨詢,、預約掛號、預約檢查,、預約住院、預約接送,、預約陪護,、智能導診、移動掛號,、候診叫號提醒,、移動支付、費用查看,、瀏覽報告單,、處方查詢、用藥提醒、醫(yī)生隨訪,、康復管理以及形成個人健康檔案等諸多功能,。同時，還可以為區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體實現(xiàn)層級轉(zhuǎn)診,、遠程會診等功能,。擬通過連入政府微信平臺實現(xiàn)與用戶的對接，通過網(wǎng)銀,、支付寶等實現(xiàn)移動支付,，爭取得到省醫(yī)保局的支持，將醫(yī)保支付方式也納入該移動模式,。
(四)利用第三方資源建立各項互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)會診中心,。互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)會診中心包括：省級遠程醫(yī)學影像會診中心,、區(qū)域心電圖會診中心,、ICU重癥會診中心等，計劃采用企業(yè)管理模式獨立運行,。借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立大型醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)之間業(yè)務聯(lián)系平臺,，集中全省乃至全國醫(yī)療專家資源為我省基層醫(yī)療機構(gòu)提供咨詢、技術(shù)服務,，大力提高基層醫(yī)療診斷水平,。在各級醫(yī)療信息平臺建設完成后，再將其聯(lián)入?yún)^(qū)域醫(yī)療平臺的健康檔案之中,。
(五)借助第三方互聯(lián)網(wǎng)社會資源推廣智能健康設備走入家庭,。運用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，通過家庭醫(yī)生利用移動醫(yī)療設備采集終端,，為居民提供數(shù)字化可穿戴設備，對慢性病人,、孕產(chǎn)婦,、新生兒等特殊人群的健康狀況進行實時監(jiān)測、預警,，向老年人提供護理看護,、健康管理、康復照料等個性化居家養(yǎng)老服務,，提升家庭醫(yī)生精準化和智能化健康服務水平,。擬在適合的社區(qū)與當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)共同建立健康管理中心試點，推廣家庭醫(yī)療檢測設備的使用,。
四,、重點推進措施
(一)加強組織領導,。各級衛(wèi)生計生部門要將推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作納入“十三五”規(guī)劃和年度重點工作，并制定適宜地方發(fā)展規(guī)模和需求的實施方案,。省衛(wèi)生計生委成立“黑龍江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新服務中心”,，具體負責我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的整體規(guī)劃、方案制定,、企業(yè)對接,、溝通協(xié)調(diào)、組織推進,、督導評估等相關工作,，加大行政、技術(shù)推進力度,，加快建立和推廣我省在線上,、線下醫(yī)療健康(O2O)服務的新模式。
(二)放寬市場準入,。根據(jù)《中共中央國務院關于深化體制機制改革加快實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的若干意見》,、《國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》和國家衛(wèi)生計生委、省委省政府后續(xù)指導性文件,，完善我省在線醫(yī)療衛(wèi)生服務管理相關政策,，放寬互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生融合性服務市場準入限制，制定實施我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)準入負面清單,，允許各類主體依法平等進入未納入負面清單管理的醫(yī)療衛(wèi)生領域,。破除行業(yè)壁壘，推動醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥等相關行業(yè)、領域在技術(shù),、標準,、監(jiān)管等方面充分對接，最大限度的減少事前準入限制,，加強事中事后監(jiān)管,。
(三)促進醫(yī)療信息化建設。根據(jù)國家相關規(guī)定,，在政府主導下,，以加強頂層設計為原則，積極引進社會資本進入醫(yī)療信息建設領域,，本著互利互惠的原則，共同發(fā)展人口健康信息系統(tǒng)的建設,。
(四)完善制度和規(guī)范,。通過建立完善的管理制度,、技術(shù)規(guī)范和操作流程，在保障醫(yī)療安全的基礎上,，合理解決互聯(lián)網(wǎng)電子處方來源和互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑,、基因檢測規(guī)范化等制約在線醫(yī)療服務的瓶頸性問題，推動相關便捷醫(yī)療服務開展,。依托人口健康網(wǎng)絡,，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，完善業(yè)務協(xié)同制度,，全面提升重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力,。通過完善相關培訓制度、規(guī)范和網(wǎng)絡平臺,，實現(xiàn)對基層醫(yī)務人員的遠程教育,、遠程培訓及相關管理、考核與信息查詢,。