近年來,，可穿戴設(shè)備開始逐步受到醫(yī)療領(lǐng)域日益廣泛的關(guān)注,。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)條件的不斷成熟，特別是4G時(shí)代的來臨,，未來可穿戴醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用將更加廣闊,，有望在醫(yī)療健康領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)應(yīng)用，特別在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)面尤為突出,。

　　1 可穿戴醫(yī)療設(shè)備的定義

　　目前，可穿戴設(shè)備在國(guó)際上尚無較準(zhǔn)確和完備的定義,，國(guó)際公認(rèn)的可穿戴設(shè)備定義認(rèn)為,，可穿戴設(shè)備具有如下特征：“具有可移動(dòng)性、可穿戴性,、可持續(xù)性,、簡(jiǎn)單操作性、可交互性”,?？纱┐髟O(shè)備是一種將計(jì)算機(jī)“穿戴”在人體上的有傳感器、驅(qū)動(dòng)器,、顯示器和計(jì)算機(jī)元素組成的物理世界,，通過無線網(wǎng)絡(luò)連接為人們提供一個(gè)有趣的數(shù)字世界，使我們的生活變得更加舒適和便利,。

　　而所謂的可穿戴醫(yī)療設(shè)備（Wearable Devices）是指把傳感器,、無線通信、多媒體等技術(shù)嵌入人們眼鏡,、手表,、手環(huán)、服飾及鞋襪等日常穿戴中,，可以用緊體的佩戴方式測(cè)量各項(xiàng)體征,。可穿戴醫(yī)療設(shè)備不但可以隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)血糖,、血壓,、心率、血氧含量,、體溫,、呼吸頻率等人體健康指標(biāo),，還可用于各種疾病的治療。如電離子透入貼片可以治療頭痛,，智能眼鏡可以幫助老年癡呆癥患者喚起容易忘記的人和事,，Google Glass可以全程直播外科手術(shù)等。

　　2 可穿戴醫(yī)療設(shè)備的特征

　　2.1 可移動(dòng)性

　　可穿戴醫(yī)療設(shè)備具有高度的移動(dòng)性,，用戶可在任何運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下隨時(shí)使用,，這決定了可穿戴醫(yī)療設(shè)備及其應(yīng)用的機(jī)動(dòng)性和廣泛性,，也是其與傳統(tǒng)便攜式醫(yī)療設(shè)備只能在固定狀態(tài)工作，在移動(dòng)狀態(tài)下關(guān)機(jī)的本質(zhì)性區(qū)別,。

　　2.2 可穿戴性

　　可穿戴性是可穿戴醫(yī)療設(shè)備最本質(zhì)的特征之一,，用戶可以穿戴在身上，以人體環(huán)境為其物理支撐環(huán)境,， 使可穿戴醫(yī)療設(shè)備具有更緊密、更和諧的人機(jī)關(guān)系和更自然的攜帶方式,。

　　2.3 可持續(xù)性

　　可穿戴醫(yī)療設(shè)備具有持續(xù)可用性，即可穿戴醫(yī)療設(shè)備始終保持備用狀態(tài),，能夠保證用戶在需要時(shí)為其提供服務(wù)，這是反映“人機(jī)合一,，以人為本”理念的重要特征,。

　　2.4 簡(jiǎn)單操作性

　　簡(jiǎn)單操作性是可穿戴醫(yī)療設(shè)備最具實(shí)用價(jià)值的操作模式之一，用戶只需將其穿戴在身上,，通過傳感器便可隨時(shí)隨地自動(dòng)采集人體的生理數(shù)據(jù),，并將數(shù)據(jù)通過無線傳輸至中央處理器，再?gòu)闹醒胩幚砥靼l(fā)送至醫(yī)療中心,，以便醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)分析和治療，無需任何操作,。

　　2.5 可交互性

　　對(duì)可穿戴醫(yī)療設(shè)備來說,，人機(jī)交互是非常重要的因素，可穿戴醫(yī)療設(shè)備不但可以隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)血糖,、血壓、心率,、血氧含量,、體溫,、呼吸頻率等人體健康指標(biāo)，還可以通過顯示儀器把捕捉到的數(shù)據(jù)以顯示方式反饋出來,，用于保證系統(tǒng)設(shè)備的工作效率,、可靠性和安全性。這是目前可穿戴醫(yī)療設(shè)備最獨(dú)特和最具應(yīng)用潛力的功能特征之一,。

　　3 可穿戴醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)之間的關(guān)系

　　3.1 實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),，提供醫(yī)療診斷數(shù)據(jù)

　　可穿戴醫(yī)療設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，如在早期心臟病監(jiān)測(cè)中,，僅一次心電圖檢查難以捕捉到有效的醫(yī)療診斷依據(jù),，而動(dòng)態(tài)心電圖（DCG）可連續(xù)24小時(shí)記錄心電活動(dòng)的全過程，包括休息,、活動(dòng),、進(jìn)餐、工作,、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖,，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)一次心電圖（ECG）檢查不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血等病理現(xiàn)象，給醫(yī)療診斷分析提供安全可靠的數(shù)據(jù)依據(jù),。

　　3.2 有利于尋找病因,，實(shí)現(xiàn)疾病早期治療

　　可穿戴醫(yī)療設(shè)備在早期的病理診斷過程中，可以實(shí)現(xiàn)疾病的早期治療,。移動(dòng)醫(yī)療基于更豐富和全面的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及后臺(tái)的云技術(shù)分析,，可以幫助患者在疾病初期尋找病因，及時(shí)治療,，實(shí)現(xiàn)疾病的早期治療。如心血管疾病,，在發(fā)病前都伴隨高脂血癥,、肥胖、高血壓,、糖尿病等癥狀,，如及時(shí)檢測(cè)到高血糖、高血脂,、高血壓并改變不良生活習(xí)慣,，就可以達(dá)到很好的控制心血管疾病的目的。

　　3.3 可以提升醫(yī)療水平,，改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)

　　通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，醫(yī)生不但可以提高醫(yī)療診斷水平，還可以與患者進(jìn)行更好的溝通,，改進(jìn)醫(yī)療技術(shù),。根據(jù)益普索醫(yī)療（Ipsos Healthcare）及羅德亞洲健康及醫(yī)療（Ruder Finn AsiaHealth & Wellness）2013年第四季度針對(duì)全世界范圍內(nèi)1800名醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)調(diào)研結(jié)果顯示：60%的醫(yī)生認(rèn)同如果能夠更方便地獲取網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息,，將有助于改善整體醫(yī)患關(guān)系；56%的醫(yī)生曾依據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)資源（瀏覽器及在線免費(fèi)服務(wù)）獲得的新信息改變了初步診斷,；40%的醫(yī)生認(rèn)為他們可以通過在線交流即時(shí)回答患者的緊急咨詢,。

　　經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)2013年的一份調(diào)查顯示，有接近50%的醫(yī)生認(rèn)為未來需要遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)處理和診斷決策服務(wù),。他們最希望未來能有遠(yuǎn)程病情監(jiān)控這項(xiàng)服務(wù),，因此醫(yī)生需要可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備的支持。通過可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備可以持續(xù)跟蹤患者后續(xù)情況,，醫(yī)生可以根據(jù)遠(yuǎn)程反饋數(shù)據(jù),，改進(jìn)新的醫(yī)療診斷技術(shù)。如在上述24小時(shí)心電圖診斷中,，DCG能夠評(píng)價(jià)心率失常藥物的療效,。

　　4 可穿戴醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)研究現(xiàn)狀

　　目前，可穿戴醫(yī)療設(shè)備在國(guó)外發(fā)展迅猛,，美國(guó)和歐盟都在投入巨資研制可穿戴醫(yī)療設(shè)備,。如歐盟委員會(huì)于2004年啟動(dòng)了世界上最大的單項(xiàng)民用可穿戴計(jì)算研究項(xiàng)目,；美國(guó)國(guó)家科學(xué)基金會(huì)在以人為中心的計(jì)算等專項(xiàng)中,，持續(xù)資助了一批可穿戴醫(yī)療健康方面的研究項(xiàng)目。另外,，俄羅斯,、法國(guó)、英國(guó),、日本和韓國(guó)多所大學(xué)的工程學(xué)院,、科學(xué)技術(shù)院等研究機(jī)構(gòu)均有專門的實(shí)驗(yàn)室或研究組專注于可穿戴醫(yī)療設(shè)備的研究。中國(guó)學(xué)者也在20世紀(jì)90年代后期,，開展了可穿戴醫(yī)療健康研究,，幾乎與國(guó)際可穿戴醫(yī)療設(shè)備研究同步。全球范圍,，Epocrates,、CardioNet、WellDoc,、ZocDoc,、Vocera等公司都已在可穿戴醫(yī)療領(lǐng)域做出了成功典范。目前市場(chǎng)上主要的可穿戴醫(yī)療設(shè)備形態(tài)各異,，主要包括：智能眼鏡,、智能手表、智能腕帶,、智能跑鞋,、智能戒指,、智能臂環(huán)、智能腰帶,、智能頭盔,、智能紐扣等?？纱┐麽t(yī)療設(shè)備是一個(gè)高速發(fā)展的市場(chǎng),，它與智能手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)以及快速擴(kuò)大的老年人市場(chǎng)具有同樣的增長(zhǎng)步調(diào),。智能可穿戴設(shè)備的興起也催生出更大的移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng),，人們開始注重疾病爆發(fā)前的預(yù)防，不論患者在哪里,，借助有線或無線方式連接的可穿戴醫(yī)療設(shè)備,，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員都可以監(jiān)測(cè)其生命體征進(jìn)行疾病防控。未來幾年,，中國(guó)智能醫(yī)療電子市場(chǎng)規(guī)模也將不斷擴(kuò)大,。研究報(bào)告指出，2012年中國(guó)可穿戴便攜移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到4.2億元,，預(yù)計(jì)到2015年將超過10億元,；到2017年，這一數(shù)據(jù)將接近50億元,。

　　5 可穿戴醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)研究存在的問題

　　5.1 數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

　　人類對(duì)健康的需求以及人口老齡化的影響,，一方面給可穿戴醫(yī)療市場(chǎng)升溫加熱，另一方面,，健康醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性以及對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的高要求,，又成為可穿戴設(shè)備與醫(yī)療結(jié)合的障礙之一。如何確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和數(shù)據(jù)分析的可靠性,，是可穿戴醫(yī)療設(shè)備面臨的技術(shù)難題,。目前可穿戴醫(yī)療設(shè)備主要通過傳感器獲取人體相關(guān)信息，而可穿戴醫(yī)療設(shè)備傳感技術(shù)整體有待提高,，標(biāo)準(zhǔn)有待統(tǒng)一,。拿最常用的計(jì)步器來說，一個(gè)人站著在廚房做飯,，手臂的擺動(dòng)也容易被計(jì)算成步數(shù),。類似的不準(zhǔn)確可能直接影響產(chǎn)品性能。此外,，可穿戴設(shè)備雖能提供便利,，但監(jiān)測(cè)信息有限，目前尚難代替醫(yī)用級(jí)設(shè)備,。還有業(yè)內(nèi)專家指出,，如何在保證數(shù)據(jù)可靠的基礎(chǔ)上,， 把產(chǎn)品做得更小、更輕,、更便捷,，也是需要解決的難題。

　　5.2 醫(yī)療監(jiān)管問題

　　從事可穿戴醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品研發(fā)還有一個(gè)必須引起高度重視的外部因素,，就是醫(yī)療監(jiān)管,。醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管非常嚴(yán)格，認(rèn)證周期非常漫長(zhǎng),，截止到目前,，iPhone是唯一獲得FDA認(rèn)證的智能手機(jī)，主要原因在于iPhone型號(hào)少,，可管可控,。2013年9月，F(xiàn)DA正式發(fā)布了移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用（MMAs,，mobile medical apps）監(jiān)管指南,。FDA重點(diǎn)監(jiān)管的移動(dòng)醫(yī)療APP有兩類：被用作已受監(jiān)管的醫(yī)療器械輔件的APP，如某個(gè)APP可使醫(yī)護(hù)人員用其在智能手機(jī)或移動(dòng)平板電腦上查看PACS中的圖像而對(duì)患者做出診斷,；能將移動(dòng)平臺(tái)變成一個(gè)監(jiān)管醫(yī)療器械的APP,，如某APP把智能手機(jī)變成一個(gè)心電圖儀，以檢測(cè)異常心律或確定患者是否心臟病發(fā)作,。

　　5.3 醫(yī)療安全隱私問題

　　隨著人們對(duì)自身健康的關(guān)注度提高,，可穿戴醫(yī)療設(shè)備有更加廣泛的需求基礎(chǔ),，健康醫(yī)療設(shè)備就會(huì)成為必需消費(fèi)品,。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2013年大約有4千萬無線可穿戴式健康傳感器應(yīng)用在醫(yī)療電子領(lǐng)域,，這個(gè)數(shù)字比2012年增長(zhǎng)了40%,。按照GSM對(duì)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)計(jì)到2015年,，中國(guó)可穿戴醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)銷售規(guī)模將接近50億元,。可穿戴醫(yī)療技術(shù)在未來醫(yī)療行業(yè)所發(fā)揮的潛在作用是巨大的,。因此,，在可穿戴醫(yī)療設(shè)備日益風(fēng)靡的未來，個(gè)人健康信息有可能會(huì)在不知不覺間被泄露出來,。如果個(gè)人信息和隱私保護(hù)不能得到妥善解決,，可穿戴醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)業(yè)發(fā)展就只能以犧牲用戶權(quán)益和侵犯公民權(quán)利為代價(jià)。

　　6 可穿戴醫(yī)療設(shè)備未來發(fā)展趨勢(shì)

　　隨著可穿戴醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新,，醫(yī)療行業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域都將全面開啟智能化,，結(jié)合商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),，全新的醫(yī)院、患者,、保險(xiǎn)多方共贏商業(yè)模式也在探索中,。基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的診斷與治療技術(shù)將把個(gè)性化醫(yī)療推向一個(gè)前所未有的空間,。

　　6.1 可穿戴醫(yī)療設(shè)備可用于各種慢性病監(jiān)測(cè)

　　可穿戴醫(yī)療設(shè)備可以通過傳感器采集人體的生理數(shù)據(jù)（如血糖,、血壓、心率,、血氧含量,、體溫、呼吸頻率等）,，并將數(shù)據(jù)無線傳輸至中央處理器（如小型手持式無線裝置等,，可在發(fā)生異常時(shí)發(fā)出警告信號(hào)），中央處理器再將數(shù)據(jù)發(fā)送至醫(yī)療中心,，以便醫(yī)生進(jìn)行全面,、專業(yè)、及時(shí)的分析和治療,。例如,，血糖無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測(cè)技術(shù)、血壓無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測(cè)技術(shù),、血氧無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測(cè)技術(shù),。可穿戴醫(yī)療設(shè)備對(duì)血糖,、血壓,、血氧等的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不僅可以與智能手機(jī)相連，還可借助云存儲(chǔ)技術(shù)將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)通過云端進(jìn)行存儲(chǔ)和分析,，并和醫(yī)院的病歷系統(tǒng)和監(jiān)控中心相連,，有異常及時(shí)提供預(yù)警以及相應(yīng)診治意見。

　　6.2 可穿戴醫(yī)療設(shè)備可用于各種疾病治療

　　可穿戴醫(yī)療設(shè)備除用于生命體征的檢測(cè)外,，還可用于疾病治療,。例如無創(chuàng)治療技術(shù)，包括電療,、磁療,、超聲療法、透皮給藥,，都是近年來的研究熱點(diǎn),，也是穿戴式治療系統(tǒng)的重點(diǎn)發(fā)展方向。

　　6.3 可穿戴醫(yī)療設(shè)備將帶動(dòng)新的產(chǎn)業(yè)模式

　　目前，可穿戴移動(dòng)醫(yī)療已發(fā)展出不同的商業(yè)模式,，通過向醫(yī)院/醫(yī)生/藥企/保險(xiǎn)公司收費(fèi)實(shí)現(xiàn)盈利,。例如，WellDoc作為專注于糖尿病管理的移動(dòng)醫(yī)療公司,，通過向保險(xiǎn)公司收費(fèi)盈利,，已有兩家醫(yī)療保險(xiǎn)公司表示愿意為用戶支付超過100美金/月的“糖尿病管家系統(tǒng)”費(fèi)用；CardioNet作為遠(yuǎn)程心臟監(jiān)測(cè)服務(wù)提供商,，通過向保險(xiǎn)公司和科研機(jī)構(gòu)收費(fèi)盈利,，除服務(wù)患者外，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)還可以提供給科研機(jī)構(gòu)用于研發(fā),；Epocrates擁有美國(guó)排名 第一的移動(dòng)藥物字典,，通過為藥企提供 廣告和調(diào)研服務(wù)、向醫(yī)生銷售精裝豪華版Epocrates盈利,；Zocdoc為患者提供 免費(fèi)預(yù)約服務(wù),，通過向醫(yī)生收費(fèi)盈利；Vocera可幫助大型醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速而有效的通訊,，通過向醫(yī)院收費(fèi)盈利,。

　　7 結(jié)語

　　可穿戴醫(yī)療設(shè)備正處于發(fā)展的初級(jí)階段，前景廣闊,，很可能是一項(xiàng)在根本上改變?nèi)祟愥t(yī)療健康的新技術(shù),。一方面，我國(guó)人口老齡化造成醫(yī)療需求的急劇增長(zhǎng),；另一方面,，我國(guó)醫(yī)療資源供給嚴(yán)重短缺，尤其在偏遠(yuǎn)地區(qū),。供需缺口為移動(dòng)醫(yī)療帶來機(jī)遇,，而移動(dòng)互聯(lián)和大數(shù)據(jù)的高速發(fā)展又為移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展提供了必要條件。未來,，冠心病,、高血壓,、糖尿病等慢性 疾病的患者將不僅接受藥物治療,，還接受包括遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程治療方案調(diào)整,、生活方式管理,、可穿戴式給藥在內(nèi)的整體疾病管理方案。