在醫(yī)藥健康領(lǐng)域的跨界革命移動醫(yī)療沖擊之下，中國創(chuàng)業(yè)者首先從醫(yī)療健康類App開始自己的夢想,。如何在兩千多款醫(yī)療健康類App突圍，規(guī)避監(jiān)管,，尋找到成熟的商業(yè)模式,，正考驗著年輕的創(chuàng)業(yè)者。
健康革命,，從App開始
54歲的王琪要挑戰(zhàn)“80后、90后玩轉(zhuǎn)世界的方式”——移動互聯(lián)網(wǎng)世界,。
在這個新的世界里,，她擁有雙重身份。一方面,，她是專家——北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師,，她像在醫(yī)院時那樣接受“備孕”“保胎”等患者咨詢。另一方面,，她也是用戶——幾年前她升格為姥姥,，試圖指導(dǎo)女兒喂養(yǎng)外孫女，可女兒怎么都不肯接受她的專業(yè)意見,。
智能手機上的App應(yīng)用能保護健康,、挽救生命?至少在互聯(lián)網(wǎng)時代長大的年輕人是這么認(rèn)為的。
一款名為“春雨掌上醫(yī)生”的App(智能手機第三方應(yīng)用程序)成了矛盾調(diào)停者,。這位“50后”醫(yī)生不得不拿著蘋果手機,，在App上幫著咨詢關(guān)于吐奶、哭鬧,、便秘等兒科的常見煩惱,。
毫無疑問，智能手機已經(jīng)實現(xiàn)每天24小時如影隨形,，而這正是創(chuàng)業(yè)者所樂見的——他們設(shè)想了一個更美好的未來就醫(yī)場景：
一個小小的外接設(shè)備能實時監(jiān)控你身體的各項指標(biāo),，一旦出現(xiàn)異常，就會發(fā)出信號,。下一步,，它將自動連接最近的醫(yī)院，幫你安排一輛救護車;在你到達(dá)醫(yī)院之前,，既往的病史,、心電圖、血壓等多項數(shù)據(jù)已加入到醫(yī)生的病例庫中,。如果有必要,，你的資料會被發(fā)送到地球的另一端，出現(xiàn)在某位全球知名醫(yī)生的手機上,。
“這不是科學(xué)幻想,，這是正發(fā)生的醫(yī)藥健康領(lǐng)域的一場跨界革命。”從事移動互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)研究的艾媒咨詢CEO張毅對南方周末記者說,。
這場革命即為移動醫(yī)療,。艾媒咨詢剛剛發(fā)布的《2012-2013中國移動醫(yī)療市場年度報告》指出,，2012年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模已達(dá)到18.6億元，預(yù)計5年后,，將達(dá)到125億元,。
對于絕大多數(shù)創(chuàng)業(yè)者來說，夢想首先是從醫(yī)療健康類App起步的,。
就在2013年4月12日,，一款以女性生理期管理為主的App產(chǎn)品“大姨嗎”獲得了貝塔斯曼亞洲投資基金領(lǐng)投、真格基金跟投的數(shù)百萬美元投資,。年輕的創(chuàng)業(yè)者喊出的口號是：打造全世界最懂“大姨媽”的公司,。
“無處不在，無時不在”的醫(yī)生
想從移動醫(yī)療市場掘金者,，不止“大姨嗎”公司,。“春雨掌上醫(yī)生”早在2011年11月就開始描繪藍(lán)圖。
這款A(yù)pp的創(chuàng)始人張銳喊出的口號是“身體不適問春雨”,。這一問診平臺“專注于醫(yī)院圍墻之外的健康咨詢與簡單問診”,，最早從兒科、婦產(chǎn)科起步,，目前的3.0版本幾乎匯聚了一家綜合醫(yī)院的所有科室,，最新上線的是禽流感科。
在公共平臺上,，一位患者即向北京同仁醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師張友平提問：“昨天吃了雞肉,，后來就發(fā)燒了，會不會是感染了H7N9,。”
春雨掌上醫(yī)生包括自診和問診兩部分,。在問診環(huán)節(jié)，用戶可以通過語音,、圖文等方式,，向五千多名來自全國的三甲醫(yī)院醫(yī)生提問。
在接下來的手機對話中,，張友平詳細(xì)詢問了從醫(yī)院檢測報告到雞肉烹調(diào)方式等諸多環(huán)節(jié),。最后他答了兩個字：“不會。”
據(jù)張銳介紹,，目前春雨掌上醫(yī)生采用用戶自由定價機制,，“可以根據(jù)病情從0-25元的價格來獲取醫(yī)生的解答”，報酬完全交給醫(yī)生,。
這種模式解決了過去互聯(lián)網(wǎng)問診中“病人問診時醫(yī)生不在,，醫(yī)生回答時病人不在”的就醫(yī)難點，可謂“無處不在,，無時不在”,。
“我們之所以能做成這個平臺,，就是因為技術(shù)革新，媒介不同,。”張銳說,，一旦有人提問，醫(yī)生通常會在幾分鐘之內(nèi)做出專業(yè)回答,，每個月都有勤勉的醫(yī)生因此獲得上萬元的收入,。
如今這個平臺的用戶數(shù)近800萬，每天回答問題近萬個,，已完成第二輪700萬美元的融資。
和“春雨掌上醫(yī)生”一樣,，目前在中國能下載的醫(yī)療健康類App有兩千多款,，大致可細(xì)分為健康咨詢類、健康傳播類,、健康管理類等,。比如，“5U家庭醫(yī)生”即為用戶可以通過此平臺簽約一位醫(yī)生成為家庭醫(yī)生;“掌上藥店”則向用戶提供包括疾病,、藥品,、醫(yī)生、醫(yī)院,、急救知識等自我診斷服務(wù);“口袋體檢”則包括測脈搏,、心理自測、聽力測試等應(yīng)用;“杏樹林”則定位為“為醫(yī)生服務(wù)”,。
根據(jù)下載排名,，上述均排名靠前。杏樹林的創(chuàng)始人張遇升告訴南方周末記者,，第一款產(chǎn)品“醫(yī)學(xué)文獻”目前已經(jīng)有30萬用戶,，覆蓋了國內(nèi)超過10%的醫(yī)護人員。
有零星商業(yè)機會,，無成熟商業(yè)模式
無論下載量有多么讓人鼓舞,，創(chuàng)業(yè)者和投資人最關(guān)心的問題還是商業(yè)模式。
曾在美國霍普金斯大學(xué)深造的張遇升系統(tǒng)總結(jié)了美國移動醫(yī)療的商業(yè)模式,，主要針對五個對象收費,，包括保險公司、藥企,、醫(yī)生,、醫(yī)院和消費者。
比如,，Zocdoc是一家成立于2007年的公司,，融資總額已接近1億美元,。主要根據(jù)地理位置、保險狀態(tài)及醫(yī)生專業(yè)為患者推薦醫(yī)生,，并可在平臺上直接完成預(yù)約,。Zocdoc采取對患者免費、向醫(yī)生收費的商業(yè)模式,。每個月醫(yī)生需要支付250美元使用這個平臺,。按照Zocdoc公布的醫(yī)生數(shù)量，其年收入應(yīng)該在千萬美元以上,。
而WellDoc是一家專注于慢性病管理的移動技術(shù)公司,，主要向保險公司收費，其主打產(chǎn)品是一個糖尿病管理平臺,?；颊呖梢杂檬謾C方便地記錄和存儲血糖數(shù)據(jù)，并且為患者提供個性化的反饋,。該系統(tǒng)已通過美國食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審批,，且在臨床研究中證明了其有效性和經(jīng)濟學(xué)價值，因此得到了兩家醫(yī)療保險公司的報銷,。
但這些成熟的商業(yè)模式并不符合當(dāng)前中國以公立醫(yī)院為主,，商業(yè)醫(yī)療保險也不發(fā)達(dá)的醫(yī)療現(xiàn)狀。
目前最有可能付費的一方是藥企,。
“藥企賣藥給病人,，總要通過醫(yī)生。”張遇升拿自己創(chuàng)辦的“杏樹林”為例,，中國目前的醫(yī)藥企業(yè)每年收入8000億元,，其中15%用于營銷，這里面包括召集醫(yī)生開會宣傳,，派醫(yī)藥代表逐個去拜訪醫(yī)生,。
“未來我們不是直接向醫(yī)生推薦藥，而是通過介紹最新的治療方案,、臨床研究,，這里面會包括某個藥品信息。”張遇升透露,，他的App已經(jīng)在與幾家藥企合作,。
“掌上藥店”的收費方式與之類似。其創(chuàng)始人王宏林告訴南方周末記者,，未來主要是向上游收費,，而不是向用戶收費。比如給一些醫(yī)療服務(wù)方或者藥品零售方提供客戶,，從中獲取分成,。
“5U家庭醫(yī)生”的創(chuàng)始人鐘宏把他的產(chǎn)品概括為一個醫(yī)療保健服務(wù)C2C平臺(用戶-家庭醫(yī)生),，用戶購買家庭醫(yī)生服務(wù)，5U作為中介平臺收取一定比例的費用,。
“春雨掌上醫(yī)生”的盈利模式也在探索中,，他們實行在線服務(wù)付費，但付費用戶比例僅5%左右,，且全部交給醫(yī)生,。而免費問答的部分也是要向醫(yī)生支付報酬，這塊一直在貼錢,。其余的收益則來自一些尋求目標(biāo)客戶的企業(yè),，比如母嬰用品。
“我們有零星的商業(yè)機會,，但尚未發(fā)現(xiàn)成熟的商業(yè)模式,。”張銳坦言。
調(diào)研移動醫(yī)療市場長達(dá)半年的張毅指出,，當(dāng)前App創(chuàng)業(yè)者的運作要點主要是用戶積累，其關(guān)鍵點在于數(shù)據(jù)的采集和利用,，而盈利模式體現(xiàn)在廣告,、增值服務(wù)和在線問診等，大多數(shù)公司側(cè)重于夯實用戶基礎(chǔ),，然后再嘗試變現(xiàn),。