摘 要： 基于ASP.NET技術(shù),，采用C#語言、SQL Sever作為數(shù)據(jù)庫,，設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了Client/Server結(jié)構(gòu)的電子病歷信息管理系統(tǒng),。介紹了系統(tǒng)核心模塊的設(shè)計(jì)方案。系統(tǒng)操作簡單方便,，能夠規(guī)范治療管理過程,，還可綜合提升醫(yī)生和管理員的工作效率。
關(guān)鍵詞： C#,；電子病歷,；信息管理系統(tǒng)；SQL Server,；C/S結(jié)構(gòu)
電子病歷是用來保存病人的健康狀況和醫(yī)療信息的載體,，是以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)的核心，是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵,，被越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視和應(yīng)用,。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，采用計(jì)算機(jī)存儲,、管理病歷,，可以有效地解決紙質(zhì)病歷的查閱、辨識困難,、不易保存等缺點(diǎn),。本文介紹的電子病歷信息管理系統(tǒng)是結(jié)合眼視光醫(yī)院管理的具體需求，在對相關(guān)人員進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查研究后,，確定系統(tǒng)設(shè)計(jì)的范圍（包括數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì),、界面設(shè)計(jì)等），具有較好的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,。
1 系統(tǒng)分析
1.1系統(tǒng)的功能需求
系統(tǒng)有3 種不同權(quán)限的用戶,，分別是：普通醫(yī)生、科室管理員和系統(tǒng)管理員[1-3]。各個(gè)用戶具有不同的權(quán)限,，并且擁有各自不同的功能,。
（1）普通醫(yī)生
提供個(gè)人信息資料的添加,、修改,；登錄密碼的修改；對本科室病人病歷的錄入和管理（查看,、修改,、刪除）；對已審核病歷的查詢,。系統(tǒng)為這些用戶提供了最基本的功能,。
（2）科室管理員
系統(tǒng)為科室管理員（科室的主任）提供了更高級別的管理權(quán)限,，科室管理員除擁有普通醫(yī)生的功能外,，還有一些信息的修改和刪除功能。如審核新錄入的病歷,，添加,、修改或刪除本科室的成員等。
?。?）系統(tǒng)管理員
系統(tǒng)管理員可以對所有用戶以及整個(gè)系統(tǒng)中的信息進(jìn)行管理。但是由于系統(tǒng)管理員并不參與醫(yī)院病人診斷的相關(guān)業(yè)務(wù),，不能修改或刪除一些病歷信息,。系統(tǒng)用戶是由系統(tǒng)管理員管理的，如對醫(yī)院里所有科室主任的管理（添加,、刪除,、權(quán)限修改），另外還可以對醫(yī)院里所有科室和病房的設(shè)置進(jìn)行管理（添加,、修改,、停止或啟用）等。
1.2 系統(tǒng)的架構(gòu)分析
為了提高系統(tǒng)的開發(fā)速度,，這里采用了兩層的代碼架構(gòu),，如圖1所示。系統(tǒng)的架構(gòu)包括用戶界面和數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)兩個(gè)層次,。用戶界面由系統(tǒng)登錄界面,、系統(tǒng)管理員界面、醫(yī)生工作站界面組成,。用戶界面一方面面向用戶,，與用戶發(fā)生交互，另一方面面向底層的數(shù)據(jù)庫。開發(fā)過程中有關(guān)數(shù)據(jù)庫操作的代碼穿插在界面代碼中,。
2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)
2.1 系統(tǒng)登錄模塊
本模塊主要是用戶通過電子病歷信息管理系統(tǒng)的首頁進(jìn)入該系統(tǒng),。用戶輸入正確的用戶名和密碼，如果登錄信息有錯(cuò)誤,，則系統(tǒng)提示登錄錯(cuò)誤信息,，并且禁止系統(tǒng)用戶進(jìn)行任何操作；若登錄信息正確,，系統(tǒng)會根據(jù)用戶的身份進(jìn)行相應(yīng)權(quán)限的判斷,，管理員進(jìn)入后臺系統(tǒng)。而用戶登錄分為普通醫(yī)生和科室主任進(jìn)入醫(yī)生工作站界面操作,，兩者操作界面類似,，只是科室主任的操作界面比普通醫(yī)生多了一些功能。登錄功能模塊流程如圖2所示,。其功能包括：（1）判斷用戶名與密碼是否相符,；（2）根據(jù)用戶的權(quán)限類型，登錄到系統(tǒng)的制定界面操作使用,。
2.2 醫(yī)生工作站模塊
醫(yī)生工作站模塊包括：新增病歷,、修改病歷、刪除病歷,、打印病歷,、審核病歷、個(gè)人信息修改等功能,。醫(yī)生可以對患者病歷進(jìn)行管理操作和個(gè)人信息修改,。其中刪除病歷主要是對失診或已不需要記錄在案的患者信息進(jìn)行清除，以減少存儲空間的占用,。醫(yī)生工作站的功能模塊如圖3所示,，其中只有科室主任才具有病歷審核功能，而在普通醫(yī)生工作站界面上審核功能圖標(biāo)顯示是灰色無效的,。另外科室主任還可以管理本科室的成員（因數(shù)目較多在圖中沒有標(biāo)出）,。
2.3 系統(tǒng)管理員模塊
系統(tǒng)管理員模塊如圖4所示，包括：科室設(shè)置,、病房設(shè)置和用戶管理,，其中科室（病房）設(shè)置主要包含添加、修改,、停用和啟用科室（病房）,。用戶管理主要包含審核、刪除和修改用戶信息,。
3 系統(tǒng)的開發(fā)實(shí)現(xiàn)
考慮到本系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用,，采用C#作為開發(fā)語言，結(jié)合ASP.NET技術(shù)，采用B/S方案構(gòu)建服務(wù)器體系結(jié)構(gòu),。利用SQL Server[4]數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)保存和管理系統(tǒng)數(shù)據(jù),，使數(shù)據(jù)處理快速且安全。下面介紹電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后的兩個(gè)窗口界面,。
?。?）病歷錄入
系統(tǒng)采用XML[5-6]存儲電子病歷，其錄入界面如圖5所示,。電子病歷的錄入包括病人基本信息,、入院記錄、體格檢查,、?？茩z查、出院小結(jié)和病程記錄的錄入,。
?。?）病歷查詢
系統(tǒng)可以按基本檢索、節(jié)點(diǎn)檢索和全文檢索三種方式來查詢病歷,，查詢界面如圖6所示,。
如需查詢病案號、病人姓名或入院科室,，只要在對應(yīng)的文本框中輸入相應(yīng)的條件,，點(diǎn)擊“確定”按鈕，在右邊的列表框中就會顯示相應(yīng)的查詢結(jié)果,，單擊列表框的單元格,，可以查看病歷的詳細(xì)信息。
如要查詢“主訴中包含青光眼”之類的病歷,，可以采用節(jié)點(diǎn)檢索方式,。在入院記錄的下拉框中選擇“主訴”,，在contains文本框中輸入“青光眼”,，點(diǎn)擊“查詢”按鈕，在右邊的列表框中就會顯示相應(yīng)的查詢結(jié)果,。
如要查詢病歷中包含“青光眼和斜弱視”之類的字眼的話,，可以按全文檢索。在全文檢索的文本框中輸入條件,，每一行輸入一個(gè)條件,，最后選擇OR或AND操作，點(diǎn)擊“查詢”按鈕即可,。
本文創(chuàng)建的電子病歷管理系統(tǒng)平臺,，可以較好地整合不同科室間的患者信息，方便醫(yī)生對治療計(jì)劃進(jìn)行評價(jià)和驗(yàn)證，提高治療效率,。
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