一,、醫(yī)院信息化的復雜性對網(wǎng)絡(luò)提出了高要求

　　1、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺的特點

　　現(xiàn)代化新型醫(yī)院通過建筑智能化和醫(yī)療信息化的完美結(jié)合,，以建筑為基礎(chǔ),、通信網(wǎng)絡(luò)為平臺，集成醫(yī)療,、診療,、辦公自動化，病歷,、醫(yī)療影像數(shù)字化管理,、傳輸，等等諸多功能于一體,，通過構(gòu)建系統(tǒng)和服務(wù)的優(yōu)化組合平臺,，向醫(yī)院內(nèi)所有人員，包括病人,、醫(yī)生,、護士、科研人員,、學生等,，提供一個安全、高效,、舒適,、方便的就醫(yī)、診療,、科研,、學習的環(huán)境，通過信息化提高醫(yī)院的管理水平,，提升醫(yī)院的就醫(yī)標準,。

　　但是，構(gòu)建一套成功的醫(yī)院信息化平臺卻面臨著諸多的難題,，有待于解決,。在最新頒布的國家標準GB/T50314-2006《智能化建筑設(shè)計標準》中,，對醫(yī)院的智能化建設(shè)給出了明確的定義。從中我們可以看出醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)平臺幾乎是所有網(wǎng)絡(luò)中最復雜的了,，原因是由于其特殊性,，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)要求極高的可靠性，即連續(xù)運行,、不間斷,。

　　我們知道，醫(yī)院信息化應用包含諸多系統(tǒng),，如：

　　A.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）

　　B.臨床信息系統(tǒng)（CIS）

　　C.醫(yī)學影像系統(tǒng)（PACS）

　　D.放射信息系統(tǒng)（RIS）

　　E.遠程醫(yī)療系統(tǒng),，等等

　　這些系統(tǒng)均在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺上傳輸，必然要求其信息網(wǎng)絡(luò)平臺高度可靠,、連續(xù)運行,，響應快。因此我們可以將醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺的特點總結(jié)如下：

　　A.高復雜—信息類型多樣,、數(shù)據(jù)量大

　　B.高性能—傳輸高帶寬,、大容量、高速率

　　C.高可靠—系統(tǒng)可靠性高,、連續(xù)運行,、不間斷

　　D.高管理—信息系統(tǒng)復雜，管理性要求高

　　2,、綜合布線系統(tǒng)平臺的規(guī)劃理念

　　綜上,，通過對醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺的特點的分析總結(jié)，我們可以進一步對醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺綜合布線系統(tǒng)提出規(guī)劃理念,，即如何針對高復雜的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的高性能,、高穩(wěn)定、高管理要求,，通過選擇適合產(chǎn)品,，構(gòu)建合理系統(tǒng)架構(gòu)，使其達到高的容錯性,、可用性,、可擴展性，通過先進的管理理念,，使系統(tǒng)管理簡單,、整潔，提升管理效率,，減少故障率,，提升布線系統(tǒng)價值，從根本上保護系統(tǒng)投資。

　　下面,，我們將繼續(xù)討論實際案例中是如何去實施的,？

　　二、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺綜合布線系統(tǒng)的挑戰(zhàn)

　　1,、來自實際的一個案例

　　本案中醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)平臺,，我們建議規(guī)劃為四套網(wǎng)絡(luò)——外網(wǎng)、內(nèi)網(wǎng),、語音、數(shù)據(jù)影像（建議采用光纖到桌面系統(tǒng)）,，四個系統(tǒng),。以支持醫(yī)院的HIS，CIS,，OA辦公自動化系統(tǒng),，電子郵件系統(tǒng)，醫(yī)療影像PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享以及Internet上網(wǎng),、語音通信等系統(tǒng)的應用,。本綜合布線系統(tǒng)為一套覆蓋大樓的綜合信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的傳輸平臺，該平臺上整合了數(shù)據(jù),、語音,、多媒體三功能，具體分為：A.數(shù)據(jù)外網(wǎng)—實現(xiàn)Internet連接,，內(nèi)部信息和外部信息的相互交流,；

　　B.數(shù)據(jù)內(nèi)網(wǎng)—醫(yī)院內(nèi)部辦公自動化，行政管理,，醫(yī)務(wù)管理,，病房管理等信息的傳輸處理等，包括HIS,，CIS等系統(tǒng),；

　　C.語音網(wǎng)—實現(xiàn)話音通信等，未來支持數(shù)字,、ISDN電話及IP電話的應用,；

　　D.數(shù)字影像網(wǎng)—實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)字影像的傳播、共享,，為診療,，匯診，遠程醫(yī)療,，教學等應用建立可靠的應用平臺,，包括PACS、遠程醫(yī)療、遠程教學等系統(tǒng),。

　　以上四套布線系統(tǒng),，即為一套系統(tǒng)，又相互獨立,，實現(xiàn)物理隔離,，同時大樓主干有兩套互為冗余的支持萬兆光纜布線系統(tǒng)連通。整個綜合布線系統(tǒng)應具有如下特點：

　　A.穩(wěn)定可靠,，具有容錯及抗災性能,；

　　B.綜合布線系統(tǒng)物理拓撲結(jié)構(gòu)為分層星型拓撲結(jié)構(gòu)，各分支子系統(tǒng)相互獨立,，每個分支子系統(tǒng)的改動都不影響其他子系統(tǒng),，支持多種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)；

　　C.既支持集中網(wǎng)絡(luò),，又能支持分布式網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),。通過統(tǒng)一規(guī)劃和模塊化設(shè)計，滿足語音和數(shù)據(jù)信息點的即插即用和隨時互換,，建立的系統(tǒng)能夠支持綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)（ISDN）傳輸,，并方便地與Internet或數(shù)據(jù)專網(wǎng)互聯(lián)。

　　2,、規(guī)劃醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)帶來的問題

　　上個例子中,，由于采用了較復雜的多套相互獨立的布線系統(tǒng)，在體現(xiàn)出了許多方便,。但是不免也會產(chǎn)生諸多疑問,，即具體規(guī)劃前期存在的亟待解決的問題，應如何去考慮,？這些問題主要集中在以下方面：

　　A.如何設(shè)計高性能,、高可靠又經(jīng)濟合理的布線系統(tǒng)？—我們認為一是綜合布線系統(tǒng)的設(shè)計應嚴格按照規(guī)范進行設(shè)計,，二是選擇好的品牌,，目標是為醫(yī)院建設(shè)一套提供高速率、高可靠的物理信息通路,。選擇品牌時應考慮品牌知名度,、大項目成功案例、供貨備貨能力等方面因素,。

　　B.如何具備5年以上的先進性,，同時又節(jié)約實用？—我們認為普通用戶接口宜采用100Mbps,，醫(yī)學影像,、放射信息宜采用1000Mbps接口或光纖端口到桌面。綜合布線水平應全部考慮6類系統(tǒng)，數(shù)據(jù)主干考慮萬兆多?；騿文９饫|,，這樣的組合應是性價比極高的選擇。

　　C.如何考慮可靠性,、管理性,、維護運營、事故預防,、災難恢復等問題,？—醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)分為內(nèi)、外網(wǎng),，信息系統(tǒng)應用極復雜,，對布線網(wǎng)絡(luò)管理要求高，且醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)承載應用可靠性要求高,，不能中斷，一旦中斷將造成重大災害,，因此在結(jié)構(gòu)上必然考慮多種災備機制,，同時在管理上必然需求實時的管理系統(tǒng)，使管理人員第一時間的適應速度,、時間,、正確性大大提高，這對于災難恢復具有重要意義,。針對醫(yī)院這種情況,，我們推薦考慮實時電子配線系統(tǒng)，如美國康普的SYSTIMAX®iPatch®電子配線管理解決方案,。該系統(tǒng)簡單,、可擴展；有更短的系統(tǒng)恢復平均時間(MTTR),；有更高的安全性(實時入侵監(jiān)測,、報警、交換機端口管理使管理員能防患于未然),；有更高的可管理性(高級連接指引與追蹤幫助快速,、準確的遷移、添加與改變連接),；有災難恢復(通過快速,、準確地連接復制，迅速重建連接),；iPatch系統(tǒng)具有的一些重要特性使醫(yī)院在信息系統(tǒng)實時管理,，安全監(jiān)控，災難恢復等方面帶來革命性的變化。三,、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺的成功保障

　　如果說醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺是復雜的人的大腦,，那么綜合布線系統(tǒng)就是人腦的神經(jīng)系統(tǒng)，由此可見綜合布線系統(tǒng)的重要性,。一套良好的布線系統(tǒng)在今天和未來都將給用戶帶來巨大的收益,，使用戶從網(wǎng)絡(luò)傳輸故障的困境中解脫出。而布線項目最終的成功,，應該靠以下幾個方面保證：

　　A.項目前期—從應用角度和投資角度出發(fā),，選擇適合醫(yī)院具體應用情況，性價比高的解決方案,，既符合目前應用,，又具備一定的超前性，因此在投資上不應只著眼目前,，應考慮在實用性和先進性上找到一個適合的平衡點,，我們建議系統(tǒng)規(guī)劃的技術(shù)先進性應考慮5年左右為好；

　　B.項目中后期—從過程的角度,，好的解決方案還要有功能技術(shù)先進的主流品牌產(chǎn)品來實現(xiàn),，同時還需選擇具有大型項目成功的設(shè)計和實施經(jīng)驗的系統(tǒng)集成商；美國康普公司不但提供完整的端到端布線解決方案,，而且非常重視提供售前,、售中、售后（最重要的一環(huán)）支持,，使項目每一個環(huán)節(jié)都得到關(guān)注,，使用戶最終得到一個成功的，質(zhì)量優(yōu)越的綜合布線系統(tǒng),；

　　C.項目交接后—從維護的角度,，布線系統(tǒng)的最終價值體現(xiàn)還是在用戶是否可以快捷方便地進行管理維護，尤其針對于醫(yī)院的應用特點,，其應用復雜,，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)復雜，同時涉及到病人生命安全的系統(tǒng)更對系統(tǒng)可靠性,、可管理性,、事故預防、災難恢復機制等提出了高標準,、高要求,，可見在布線產(chǎn)品性能和管理上的投資是至關(guān)重要的，雖然具有智能配線管理的布線系統(tǒng)比普通系統(tǒng)投資高出約30%左右,，但是從長期應用（5~10年）的角度,，其在人工管理,、維護運營、事故預防,、災難恢復等方面帶來的經(jīng)濟回報將大大超過初期的投資,。

　　最后在文章結(jié)束前，需要說明的是醫(yī)院信息化系統(tǒng)是復雜的系統(tǒng)工程,，而醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)是其中的一個重要的組成部分,，原因是綜合布線系統(tǒng)是所有其他系統(tǒng)的承載平臺，因此在規(guī)劃建設(shè)這套系統(tǒng)時應采取慎重的態(tài)度,，要知道一旦線纜埋入墻壁,，想要重來代價巨大。